新技術新療法
耳鼻咽喉頭頸外科科新技術:咽鼓管球囊導管擴張術
咽鼓管是連接我們人體鼻咽部和中耳腔的一根細小管道,雖然它的長度僅為3-4厘米,卻具有非常重要的功能。它可以幫助我們的中耳腔通氣,促進中耳的分泌物從鼻部排出,維持正常的聽力功能,還有一定的免疫作用。一旦咽鼓管出現問題,人們往往會出現耳朵發悶,聽力下降等不適,短期內可以使用藥物治療,但如果病情遷延不愈或反復發作,往往造成鼓膜穿孔、鼓室粘連、甚至中耳膽脂瘤等嚴重的耳部疾病,對人們的日常生活造成不良影響。這些問題,可以歸結為慢性咽鼓管功能障礙。這類疾病并不少見,是長期困擾臨床耳鼻喉科醫師的一大難題,可喜的是,目前針對這一頑癥,臨床醫生們找到了有效的治療方法。
咽鼓管球囊導管擴張術的引入,有效地解決了這一問題。這項新技術起源于德國,在歐洲及日本已經普及,全世界范圍內手術范例超過1萬臺,臨床統計有效率較高。咽鼓管的位置很隱蔽,必須通過鼻內窺鏡方能顯示其一端開口,該手術正是在鼻內窺鏡的明視下操作完成的。手術過程非常精細,對患者并沒有太多創傷,將球囊置入咽鼓管咽口,對咽鼓管軟骨部進行擴張,提高咽鼓管軟骨部開放功能,達到治療咽鼓管功能不良相關疾病的目的。
國內2013年起正式進行該手術的學術推廣,大量的臨床結果表明,咽鼓管球囊導管擴張術安全,無明顯副作用,治療效果明顯。
目前我科已全面開展此項新技術,術野清晰,操作簡便,手術用時僅為數十分鐘,可以很順利地把球囊至入咽鼓管,無明顯副損傷及出血,術后患者普遍反應癥狀改善良好。但目前我們剛開始此項技術,療效數據還不足以說明問題,特別是遠期療效,還有待今后進行大樣本的對照研究。我們會將這項新技術持續開展下去,這不但是咽鼓管功能障礙患者的福音,也有利于提高我科診治此類疾病的水平,使我科在國內耳鼻喉科領域處于較領先地位。
耳鼻咽喉頭頸外科 方祎 夏菲 王春燕
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