醫療質量是體現醫院競爭實力的重要指標，如果將醫療質量喻為醫院的生命，那么，技術創新就是醫院的生長激素。隨著醫學科技的飛速發展、臨床新技術的涌現頻率越來越快，創建和保持臨床科室特色，保持優勢，最重要的就是要使科室的技術水平有較高的起點，不斷引進新技術，使技術水平處于較領先地位，才能適應現代醫學發展需要，提高科室在同行中的知名度。2014年，在院領導的關懷支持及王寧宇主任的帶領下，耳鼻咽喉頭頸外科在保持原有科室特色和傳統優勢基礎上，勇于探索和創新，大膽嘗試新的技術和治療手段，及時更新升級診療設備，總結診療經驗，對臨床上的“頑疾”進行了深入的研究。我科開展蝶竇炎并發海綿竇炎的微創診療技術，推進了科室技術水平的發展。



　　蝶竇炎在過去被認為是罕見的鼻病，因為蝶竇屬于后組鼻竇，解剖位置深在,發生炎癥時臨床表現常無特異性,鼻腔檢查可無陽性發現, 普通的X線平片無法進行確診。同時，蝶竇炎大都以頭痛為首發癥狀, 患者常首診于神經內科；或因眼部癥狀就診于眼科， 造成臨床誤診、漏診，延誤了治療。近年來隨著耳鼻喉頭頸外科對于蝶竇炎并發癥狀研究的深入以及CT 、MRI在臨床上的廣泛應用,蝶竇炎的診斷水平得到了明顯提高。



　　海綿竇炎是蝶竇炎主要并發癥之一，它可引起三叉神經痛，海綿竇血栓性靜脈炎，動眼神經麻痹，巖尖膿腫、顱底骨髓炎、腦膜炎、眶上裂綜合征等。但在臨床診療過程中，以上并發癥并不多見，造成了部分醫生對其了解不夠，警惕性不高。去年我科共收治了5例初步診斷為海綿竇炎患者，主訴以頭疼、復視為主，曾就診于眼科、神經內科，治療效果不顯著，在行頭顱MRI檢查時發現除海綿竇炎外，蝶竇內也存在炎癥表現。我科王寧宇主任會診分析，雖然頭顱MRI，鼻竇CT顯示蝶竇骨壁沒有明顯破壞，但蝶竇炎癥可通過骨縫、靜脈導血管等方式擴散，同時患者單純治療海綿竇炎效果不佳，故考慮海綿竇炎與蝶竇炎有關，建議行鼻內鏡下蝶竇手術治療。對于蝶竇炎，傳統的治療方法是藥物治療（足量抗生素，激素，鼻噴減充血劑，粘膜促排劑等），或是負壓置換、鼻沖洗及蝶竇導管沖洗等方法。但治療效果往往欠佳。海綿竇炎臨床雖然屬于炎癥，但特殊的解剖結構決定了它往往屬重癥，目前認為炎癥期只能行足量抗生素治療，手術治療爭議很大。如此時行蝶竇手術，有加重炎癥擴散的危險，可能導致海綿竇炎加重并出現周圍腦神經受累的嚴重后果。王主任充分分析了5例患者的病情，仔細研究討論認為：蝶竇炎是海綿竇炎的病灶，只有將蝶竇炎徹底治愈，海綿竇炎才能得到有效控制，而該5例患者藥物治療蝶竇炎效果并不明顯，因此應行手術治療。在做好了應對一切可能出現的并發癥的基礎上，王主任對該5例患者實施了“鼻內鏡下蝶竇開放術、竇內病變清除術”，術腔行納吸棉、膨脹海綿填塞。術后給予足量抗生素治療。待拔除鼻腔填塞物后，患者的頭痛癥狀奇跡般地明顯減輕了，經過3個月的定期復查，頭痛及眼部癥狀幾乎完全消失。全科上下無不為之鼓舞、興奮，這標志著我科熟練地運用鼻內鏡技術，突破了傳統蝶竇手術的“禁忌”，對蝶竇炎伴發海綿竇炎治療的成功嘗試。



　　沒有任何一種疾病的治療是一成不變的，過硬的基本功，配套的臨床設施，不斷更新的思想觀念是醫療創新的根本。只有這樣才能不跟在別人后面走，以自己的“絕活”征服病人，立足于不敗之地，從而為患者提供更全面、更優質、更高端的醫療服務。