日前，心臟中心發(fā)揮介入技術(shù)優(yōu)勢，心內(nèi)科和心外科聯(lián)手開展治療，成功救治邯鄲農(nóng)婦，也挽救了她的一家。

　　年僅33歲的侯某是三個孩子的母親，因風(fēng)心病換了兩個機械瓣。然而，術(shù)后，患者室性心動過速并未改善，每分鐘140次無休止的室速讓她時時心悸。最可怕的是，室速像顆炸彈，隨時可能引發(fā)室顫導(dǎo)致死亡。即便這個炸彈不爆炸，室速引起的心功能不全也正在蠶食著她的生命。步行不到50米，她就會氣喘吁吁。疾病折磨得她夜不能寐，無法照顧孩子，試過各種藥物都療效不佳。射頻消融原本是最佳手段，卻因兩個金屬瓣阻擋了消融導(dǎo)管的入路，使這種治療成為“不可能完成的任務(wù)”?；颊吣矫蛐呐K中心求救。

　　患者哭著向醫(yī)師求救：“你們能不能想想辦法，讓我多活幾年，看著三個孩子長大成人。她們還小，最大的12歲，最小的才4歲?！蹦笎鄞騽恿诵呐K中心的醫(yī)務(wù)人員。左室消融的常規(guī)入路不可行，唯一的辦法是由心外科醫(yī)師切開患者左室心尖部，消融導(dǎo)管從切口處插入左心室進(jìn)行消融。這樣的心內(nèi)科和心外科的雜交手術(shù)迄今為止國際上只有幾例報道，而國內(nèi)僅做過一例。但是，心臟中心的醫(yī)師們還是答應(yīng)患者試試。

　　術(shù)前討論異常熱烈，心臟中心主任楊新春，副主任劉興鵬、蘇丕雄，體外灌注師、心內(nèi)科和心外ICU的醫(yī)師護(hù)士悉數(shù)到場。圍繞手術(shù)各個環(huán)節(jié)展開討論，一個個難點被各個擊破。經(jīng)過一個半小時的討論，手術(shù)流程和各種細(xì)節(jié)被確定下來。

　　楊新春、劉興鵬、蘇丕雄組成了強大的手術(shù)陣容，伴著時鐘的滴答聲，心內(nèi)科和心外科醫(yī)師輪流上臺，手術(shù)的各個環(huán)節(jié)迅速展開：消毒、麻醉、置入IABP、穿刺股動脈、標(biāo)測右室、開胸、穿刺左室心尖并置入鞘管、上組織固定器、將標(biāo)測和消融導(dǎo)管送入左心室進(jìn)行標(biāo)測……醫(yī)師們終于鎖定了患者左心室的異位興奮灶的位置。放電消融，室速并沒有如大家預(yù)想的一樣停止！怎么回事？原來，患者的異位興奮灶隱藏得太深了，常規(guī)的消融能量無法將其損傷。唯一的辦法只有增加消融功率，然而消融功率的增加將顯著增加心臟爆裂傷的風(fēng)險?；颊叩男呐K已經(jīng)脆弱得不堪一擊，一旦手術(shù)臺上發(fā)生心臟破裂，后果將不堪設(shè)想！怎么辦？劉興鵬副主任承受著巨大的壓力。精確標(biāo)測再精確標(biāo)測，逐步滴定法增加消融功率，嚴(yán)密監(jiān)測阻抗變化……最終，困擾了患者幾年的室性心動過速戛然而止。她得救了。

　　但是，術(shù)后在心外ICU，由于患者本身病情重，加之手術(shù)創(chuàng)傷，使得心衰加重，出現(xiàn)了急性腎功能不全，無尿，給予血濾治療，由于心功能太差，左室射血分?jǐn)?shù)在20%左右，腎功能持續(xù)不恢復(fù)，隨后轉(zhuǎn)入CCU接受糾正心衰和腎衰。心臟中心再次組織全科病例討論，研究治療策略，楊新春主任坐鎮(zhèn)協(xié)調(diào)，集心臟中心一切力量，只要有一線希望，絕不放棄。CCU的醫(yī)護(hù)展開全力救治，陳牧雷副主任同大家守在第一線，經(jīng)過十余天的艱苦努力，患者終于心功能和腎功能有了轉(zhuǎn)機，可以轉(zhuǎn)回普通病房了！

　　在治療中，細(xì)心的護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者常吃方便面，有意與她拉家常，得知患者的公公患有胃癌，這個普通農(nóng)民家庭生活窘迫。心臟中心黨支部的黨員干部們立即發(fā)起倡議，免去了她的部分費用，有的黨員用自己的科研勞務(wù)費支付了患者部分的檢查費，有的黨員為她買來營養(yǎng)豐富的飯菜。宣傳中心積極介入，通過媒體，積極為她爭取慈善機構(gòu)對她進(jìn)行援助。現(xiàn)在，患者已經(jīng)出院，回到了三個孩子身邊。

　　心臟中心這個大家庭，為病人的全方位治療，為各項技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)揮，為心內(nèi)外科的聯(lián)合，為導(dǎo)管室和監(jiān)護(hù)室的配合提供了平臺。

（宣傳中心 楊舒玲 攝影　楊擁剛）