我院引進和常規開展共聚焦激光顯微內鏡（胃鏡、腸鏡）檢查，在山東大學齊魯醫院李延青教授、我院郝建宇教授的指導下，由楊立新醫師、杜麗川醫師進行共聚焦激光顯微內鏡檢查，表明我院消化內鏡診療水平達到國際較先進水平。

　　早在1996年，日本學者曾預言，內鏡發展的最終目標是建立與病理診斷等價的實時在體成像診斷體系。PENTAX公司于2006年3月生產的世界上第一臺共聚焦激光顯微內鏡正式投入臨床應用，共聚焦激光顯微內鏡的高分辨率和活細胞成像技術使上述預測成為可能。

　　共聚焦激光顯微內鏡是由共聚焦激光顯微鏡安裝于傳統電子胃腸鏡的頭端組合而成，可在標準電子內鏡檢查基礎上，進行共聚焦激光顯微鏡檢查。能夠實現1000倍的放大倍數（普通胃腸鏡僅放大10倍）和自粘膜表面至粘膜下層深達250um的掃描深度，獲得病體的胃腸道粘膜、粘膜下層細胞和亞細胞結構的高清晰的熒光圖像，圖像具有的高分辨率，可以與活檢病理媲美，達到“光學活檢”的目的，在進行內鏡檢查的同時進行虛擬活檢和實時組織學觀察，為體內組織學研究提供了快速可靠的診斷工具。

　　由于在內鏡下對粘膜層進行體內模擬組織學診斷，直接觀察細胞結構，因此共聚焦激光顯微內鏡適用于消化道的多種疾病，尤其適用于消化道早期腫瘤及癌前期病變的診斷和監測，如Barrett食管，Hp感染、慢性萎縮性胃炎、結腸息肉、潰瘍性結腸炎和早期腫瘤診斷等，對惡性腫瘤的診斷也有很高的準確性。相對于傳統的活檢組織學檢查有以下優勢：快速、非侵入性、多點活檢，檢查所需時間遠少于傳統活檢，沒有傳統活檢切片的繁瑣過程；指導靶向活檢，提高臨床診斷率；在進行內鏡檢查的同時對新生物作出快速、優化的診斷，判斷是否需要內鏡下切除，避免重復內鏡檢查；沒有活檢相關的出血、組織損傷并發癥。

　　　共聚焦激光顯微內鏡的問世改變了消化內鏡的診斷規則，開創了一個新的時代，該內鏡的推廣應用必將進一步提高包括消化道腫瘤在內的多種消化系統疾病的診斷治療水平。

（消化內科　楊立新）