近日，北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度復(fù)合腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合射頻消融，為一名同時(shí)罹患胃癌、直腸癌及肝轉(zhuǎn)移癌的62歲患者實(shí)施分期治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好并順利出院。

　　患者高女士（化名）來自內(nèi)蒙古自治區(qū)，因反復(fù)便血就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其直腸距肛門口10厘米處存在2.5×2.0厘米不規(guī)則潰瘍性病變，活檢確診為直腸腺癌。進(jìn)一步檢查顯示，患者同時(shí)罹患胃角低分化腺癌，且肝臟Ⅵ段存在1.6厘米轉(zhuǎn)移灶，最終確診為胃直腸雙原發(fā)癌合并肝轉(zhuǎn)移。

　　肝膽胰脾外科主任醫(yī)師高君介紹，患者病情復(fù)雜程度極高：不僅需應(yīng)對三處惡性病變，還合并心功能不全I(xiàn)II級、既往結(jié)核性胸膜炎病史及營養(yǎng)不良（BMI僅19kg/m²）。患者腸道準(zhǔn)備頻繁、身體耐受度低，若采用傳統(tǒng)開放手術(shù)或同期治療，術(shù)后感染及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　經(jīng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），團(tuán)隊(duì)制定“分階段微創(chuàng)治療”方案，由高君主刀，聯(lián)合主任醫(yī)師柯山、主治醫(yī)師董姝英，首期手術(shù)通過腹腔鏡完成直腸癌根治術(shù)，同步對肝轉(zhuǎn)移灶實(shí)施射頻消融術(shù)；二期手術(shù)待患者恢復(fù)后，再行腹腔鏡胃癌根治術(shù)，徹底清除胃部病灶。

　　兩次手術(shù)均順利完成，術(shù)中未發(fā)生吻合口漏、腹腔感染等并發(fā)癥。術(shù)后病理證實(shí)，直腸癌為中分化腺癌，胃癌為低分化腺癌合并印戒細(xì)胞癌，腫瘤均未突破粘膜肌層，提示早期干預(yù)效果顯著。

術(shù)后患者與醫(yī)務(wù)人員合影

　　術(shù)后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者制定“化療+靶向治療”聯(lián)合方案，目前已完成首個(gè)療程。患者及家屬對治療效果高度認(rèn)可。

　　石景山院區(qū)肝膽胰脾外科長期致力于消化道腫瘤的精準(zhǔn)診療。未來，科室將持續(xù)深化一體化治療模式，為腫瘤患者點(diǎn)亮生命希望。

石景山院區(qū) 肝膽胰脾外科