近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院急腹癥外科聯(lián)合消化內(nèi)科成功救治一例病情復(fù)雜的腹腔異物患者。

　　患者楊某某，男，67歲，因“多發(fā)性骨髓瘤”兩年余，先后在外院及北京朝陽(yáng)醫(yī)院血液科接受系統(tǒng)性治療。2025年4月初，患者再次入院準(zhǔn)備繼續(xù)化療時(shí)，腹部CT意外發(fā)現(xiàn)上腹部一尖銳異物4cm，形似魚(yú)骨，穿透胃竇后壁，尖端直指肝動(dòng)脈。血液科副主任高文團(tuán)隊(duì)高度重視，立即聯(lián)系急腹癥外科會(huì)診。經(jīng)討論認(rèn)為，該異物在大劑量化療時(shí)極容易引起腹腔嚴(yán)重感染，一旦游走刺入大血管，還有可能引起致命性大出血。患者遂收入急腹癥外科病房，迅速完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。急腹癥外科主任馬華崇邀請(qǐng)消化內(nèi)科主任醫(yī)師楊立新進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，決定術(shù)中雙鏡聯(lián)合實(shí)施異物定位和取出。

　　手術(shù)于2025年4月14日順利進(jìn)行。患者向心性肥胖（BMI27.5），長(zhǎng)期化療后組織糟脆，觸之易出血，急腹癥外科馬華崇主任團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下仔細(xì)操作游離胃竇胃體，但未發(fā)現(xiàn)異物頭端。消化內(nèi)科主任醫(yī)師楊立新術(shù)中胃鏡，于胃竇部發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)4cm的魚(yú)骨刺樣異物，光滑尖銳，已自行游走完全進(jìn)入胃內(nèi)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在精密的腔鏡輔助下，小心翼翼地切開(kāi)胃壁，最終將異物完好無(wú)損地取出，手術(shù)取得了圓滿成功。

急腹癥外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)+消化內(nèi)科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)雙鏡聯(lián)合手術(shù)

　　該患者病情危急復(fù)雜，且為少見(jiàn)病例，由血液腫瘤科首診、經(jīng)急腹癥外科和消化內(nèi)科聯(lián)合救治，充分體現(xiàn)北京朝陽(yáng)醫(yī)院處理疑難復(fù)雜病癥的綜合能力水平和“以患者為中心”的多學(xué)科診療模式（MDT）在臨床中常態(tài)化應(yīng)用。雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)最大程度降低了患者的創(chuàng)傷，為術(shù)后快速康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，也為患者后續(xù)的骨髓瘤化療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。急腹癥外科將繼續(xù)以技術(shù)創(chuàng)新為引領(lǐng)、積極為各種疑難復(fù)雜危重癥患者提供高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)。

急腹癥外科