醫院新聞
14歲少女誤服“敵草快”中毒,醫院多學科協作成功救治
4月3日,一名因誤服“敵草快”中毒的14歲少女在北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科接受治療后順利出院。
一周前,這名少女因情緒問題自服“敵草快”,送醫時距離服藥已過去6個小時。入院時,患者頻繁出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,并伴有藍綠色胃內嘔吐物。職業病與中毒醫學科副主任醫師朱曉莉接到通知后,迅速趕往急診醫學中心對患者實施催吐、洗胃、抑酸護胃、保護肝腎功能等急救措施。同時,毒物化學實驗室快速檢測了患者血尿中的“敵草快”濃度,并完善了肝腎功能檢測。急診醫學中心副主任醫師安樂隨即安排患者進行血液凈化治療。
在職業病與中毒醫學科主任醫師牛穎梅的協調下,患者迅速入院并轉入急診重癥監護室接受進一步治療。由于中毒后送醫時間較晚,患者出現了肝腎損傷、心肌損傷、胃腸道應激性潰瘍、肺部感染等一系列臟器損傷。然而,在職業病與中毒醫學科及急診重癥監護醫護人員的共同努力下,患者的肝腎功能等各項指標逐漸恢復正常,最終轉危為安。
“敵草快”是一種廣泛使用的除草劑,化學性質與百草枯相似。中毒患者可出現少尿、無尿等急性腎衰竭的表現。肺部損傷多出現在中毒后24至72小時內,可能出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,嚴重者可發展為急性呼吸窘迫綜合征,導致呼吸衰竭。
避免農藥誤食、誤吸或皮膚接觸
對于經皮膚中毒或吸入中毒者,應迅速脫離中毒環境,并進行皮膚黏膜的洗消。對口服“敵草快”中毒者,應盡快進行催吐、洗胃等處理,以減少毒物的吸收。
針對“敵草快”中毒,目前尚無特效解毒藥,但可通過多種手段減輕癥狀和保護器官功能。例如,使用抗氧化劑如維生素C、谷胱甘肽等清除自由基,減輕氧化應激損傷;使用利尿劑促進毒物排泄;使用質子泵抑制劑及康復新等藥物保護胃粘膜及消化道。對于中毒較重、出現腎功能衰竭等嚴重并發癥的患者,可采用血液凈化治療,如血液灌流、血液透析等,以清除體內的毒物和代謝廢物,改善病情。
為預防“敵草快”中毒,專家建議在使用“敵草快”時,應嚴格按照說明書操作,避免誤食、誤吸或皮膚接觸,并佩戴好防護用品,如手套、口罩、護目鏡等。“敵草快”應存放在兒童和無關人員接觸不到的地方,并與其它化學品分開存放。同時,應加強對“敵草快”危害的宣傳教育,提高公眾特別是農民對敵草快中毒的認識和防范意識。
職業病與中毒醫學科
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