近日，北京朝陽醫院甲狀腺頸部外科在主任魏伯俊的帶領下，成功為一名18歲年輕女性患有甲狀腺功能亢進癥（甲亢）伴頸部三度腫大的患者完成高難度甲狀腺手術。

患者8年前被確診為甲亢，多年來，一直通過藥物治療控制病情，但效果并不理想。4年前，患者怕熱多汗、心慌手抖等癥狀更為嚴重，到了走路都難以堅持的地步。更令人擔憂的是，由于嚴重甲亢導致的長時間突眼已經引起角膜損傷。如果不終止其繼續發展，則會有失明危險。近期，患者因甲狀腺腫大明顯，頸部外觀顯著隆起，嚴重影響心理和生活質量，選擇到朝陽醫院甲狀腺頸部外科就診。

患者術前頸部照片

經過詳細檢查和評估，患者甲狀腺腫大嚴重，已壓迫氣管和食管，導致呼吸和吞咽功能受限。同時，甲狀腺功能檢查結果顯示，患者的甲狀腺激素水平仍然過高，藥物治療效果不佳。綜合考慮患者的具體情況，甲狀腺腫大嚴重且藥物治療效果不佳，手術成為唯一有效的治療手段。

甲亢手術的難度遠高于普通甲狀腺手術。由于甲亢患者的甲狀腺體積巨大，血供極其豐富，整個雙側腺體表面、內部粗大血管縱橫交錯，手術中極易出血，且由于甲狀腺腫巨大，喉返神經、甲狀旁腺等重要結構移位、變異可能性大，稍有不慎就可能造成大出血、神經損傷或旁腺損傷。一旦發生出血，過多的壓迫容易刺激甲狀腺激素釋放入血，誘發甲亢危象，危及患者生命，因此手術難度及風險極高。面對如此高難度的手術，魏伯俊團隊迎難而上，深入分析，進行詳細的術前討論和準備。魏伯俊指出，考慮到患者甲狀腺腫大充血嚴重，首先應充分暴露甲狀腺外圍血管并予以結扎，手術中須動作輕柔，一絲一毫都不能大意。同時在術野干凈的情況下要關注喉返神經和甲狀旁腺的保護。最后應做好應對術中可能出現的各種情況的準備，與麻醉師通力合作適時予以激素處理，對圍手術期保駕護航。團隊成員嚴謹細致，對手術的每一個細節都進行了反復推敲和論證。

手術過程中，魏伯俊及團隊憑借豐富的經驗和精湛的技術，精細解剖，一絲不茍地進行每一個步驟，術野干凈清晰，成功地解決了錯綜復雜的血管網，保護了患者喉返神經和甲狀旁腺，成功進行了一側腺葉切除+另一側次全切除。術后患者恢復順利，頸部外觀明顯改善。更為驚喜的是手術當晚，令患者痛苦不堪的突眼就明顯緩解，患者終于可以正常閉眼睡覺了。

患者術后頸部照片

術后，護理團隊對患者進行了精心護理，密切關注其傷口引流情況、引流液性質及生命體征變化。經過對癥治療和康復護理，患者的傷口逐漸愈合，引流液量恢復正常，甲狀腺功能也趨于穩定，并在護士的指導下開始康復鍛煉。術后第6天，患者順利出院。魏伯俊團隊為患者制定了詳細的術后康復計劃，包括定期復查甲功、合理用藥等，確?；颊唛L期健康。

甲狀腺疾病雖常見，但復雜病例的治療仍需經驗豐富的團隊和先進的醫療技術。朝陽醫院甲狀腺頸部外科團隊將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念，在甲狀腺疾病的治療領域不斷探索和前行，為更多患者帶來健康和幸福。

甲狀腺頸部外科