近日，北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科上演了一場(chǎng)扣人心弦的“拆彈”大戰(zhàn)。劉赫主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借專業(yè)的手術(shù)技能與創(chuàng)新方案，成功為一名罹患罕見“大腦前動(dòng)脈蛇形動(dòng)脈瘤合并頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤”的患者實(shí)施高難度手術(shù)，挽救了患者生命。

劉赫主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與患者出院復(fù)診

廿載隱痛：一顆未被拆除的"定時(shí)炸彈"

一名年過(guò)六旬的女性患者，早在20年前就因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血命懸一線。今年，這顆蟄伏多年的“炸彈”再度引爆——?jiǎng)用}瘤破裂出血，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈另現(xiàn)夾層動(dòng)脈瘤。

破局之戰(zhàn)：密網(wǎng)支架織就生命防線

面對(duì)復(fù)雜病情，劉赫?qǐng)F(tuán)隊(duì)經(jīng)全腦血管造影確認(rèn)患者大腦內(nèi)共有2枚動(dòng)脈瘤。一是左側(cè)大腦前動(dòng)脈蜿蜒如蛇，管壁瘤體多出凸起，這就是潛伏腦內(nèi)20年的“惡魔炸彈”；另一動(dòng)脈瘤是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈有一枚夾層動(dòng)脈瘤，隨時(shí)可能出血。重點(diǎn)是前者，傳統(tǒng)栓塞術(shù)式對(duì)此類罕見動(dòng)脈瘤束手無(wú)策，這也正是20年前未能被治療的原因，團(tuán)隊(duì)果斷采用“密網(wǎng)支架輔助栓塞術(shù)”——以細(xì)密如蛛網(wǎng)的支架重塑血流，輔以彈簧圈填塞瘤腔，達(dá)到徹底治愈的效果。同時(shí)，計(jì)劃將另一枚動(dòng)脈瘤也致密栓塞，實(shí)現(xiàn)“雙瘤同治”。

手術(shù)難點(diǎn)重重，支架直徑選擇須分毫不差，才能使之充分張開，稍有不慎即致血栓、偏癱；支架釋放既要完全覆蓋病變段，又要避讓正常血管分支，稍偏毫厘便可能引發(fā)腦梗。劉赫以精微手法調(diào)控支架張力，歷時(shí)150分鐘，終將兩枚“炸彈”徹底拆除。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，已康復(fù)出院。

技術(shù)點(diǎn)睛：密網(wǎng)支架開啟動(dòng)脈瘤治療新紀(jì)元

密網(wǎng)支架被譽(yù)為“血流導(dǎo)向革命”，其網(wǎng)孔密度較傳統(tǒng)支架提升數(shù)十倍，可誘導(dǎo)血流繞行瘤體，促進(jìn)動(dòng)脈瘤自然愈合。劉赫?qǐng)F(tuán)隊(duì)深耕此技術(shù)多年，屢次突破復(fù)雜動(dòng)脈瘤治療禁區(qū)。此次手術(shù)不僅彰顯團(tuán)隊(duì)對(duì)創(chuàng)新術(shù)式的駕馭力，更為同類患者點(diǎn)燃重生希望。

神經(jīng)外科