近日，北京朝陽醫院疼痛科主任張金華團隊成功為一例難治性帶狀皰疹后神經痛患者實施了脊髓電刺激器（Spinal Cord Stimulation, SCS）植入手術。

患者20余天前，右側腹股溝及下肢出現大面積簇樣分布皰疹，7天后爆發劇烈疼痛，呈發作性針刺、痙攣、燒灼樣痛，一天發作數十次，每次可持續3分鐘，保守治療效果不佳，嚴重影響生活質量，就診于北京朝陽醫院疼痛科“帶狀皰疹專病門診”。

張金華主任收治患者入院，并制定SCS手術方案。考慮患者處于亞急性期疼痛，可采用短時程脊髓電刺激療法，先行脊髓電刺激7-14天，再依據疼痛和日常生活（如睡眠、行走等）的改善情況，及患者對治療效果的滿意度，決定是否行二期手術植入整個刺激系統（延遲導線和刺激器）。

在X線實時透視下將刺激電極精準置入疼痛區域

術中，張金華主任經脊柱旁正中入路硬膜外穿刺成功后，在X線實時透視下將刺激電極精準置入疼痛區域對應脊髓節段硬膜外腔，并經程控測試確保植入電極位置正確，并評估疼痛改善程度，以達成最佳刺激狀態。

張金華主任團隊

術后效果顯著，患者疼痛被麻酥感覆蓋，疼痛VAS評分由術前9-10分降至1-2分，爆發痛及不自主痙攣癥狀消失。目前患者已滿意出院，待二期治療有望徹底擺脫帶狀皰疹后神經痛的困擾，回歸正常生活。

脊髓刺激器植入術是國際公認的治療慢性頑固性疼痛的先進療法，由電極、刺激器和延伸導線三部分組成。其通過植入脊髓硬膜外間隙的電極傳遞電刺激，阻斷或調節疼痛信號向大腦傳遞，降低疼痛感受并調節疼痛物質釋放，大量研究證實該鎮痛策略安全有效。該方法可逆且允許試驗性植入，可用于多種復雜性疼痛的治療，如持續性脊柱疼痛綜合征、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神經病變、會陰痛、頑固性心絞痛、內臟疼痛、腦卒中后疼痛及復雜區域疼痛綜合征等。該方法具有不破壞神經結構，手術風險和創傷較小，還能通過體外程控對脈寬、頻率、幅度等參數調整，患者家屬經簡單培訓即可在家操作，便捷性高，為慢性頑固性疼痛患者帶來新的希望。

疼痛科