近日，北京朝陽醫院心內科成功救治一名患有嚴重主動脈瓣狹窄合并急性心肌梗死、心力衰竭的85歲高齡患者。

11月19日下午，王大爺（化名）因病情危急被120救護車緊急送往北京朝陽醫院常營院區。在此之前，王大爺在區縣醫院進行治療，病情未見好轉，主動脈瓣重度狹窄合并急性心肌梗死、心力衰竭，反復出現室顫和意識喪失，頻繁的電除顫勉強維持生命體征。進行性惡化的腎功能和受重癥肺炎影響的呼吸功能衰竭，使得病情雪上加霜。

患者與家屬果斷決定，轉到北京朝陽醫院心內科繼續治療。一進病房，家屬便對醫護人員表達了極大的信任和期望，“大夫，我沒想著老爺子能活著堅持到咱們醫院，后面就拜托你們了”。心內科醫護人員迅速投入緊急救治，接診醫師快速詢問病史、查體，并擬定治療措施，主管護士迅速連接心電監護、準備除顫儀、搶救車，開通靜脈通路，所有診療工作緊張有序地進行。

針對王大爺的嚴重病情，心內科團隊迅速評估患者整體病情和心臟結構，并果斷制定經導管主動脈瓣置換術（TAVR）聯合經皮冠狀動脈介入治療的方案。TAVR手術以微創方式完成換瓣，無需開胸，心臟無需停跳，降低了對心臟的損傷，提高了患者的耐受性，對于王大爺這種病情危重且合并多種合并癥的患者來說，是最合適的選擇。

然而，面對高齡、心力衰竭、腎功能衰竭、呼吸功能衰竭且血流動力學不穩定的危重患者，手術和圍手術期管理都面臨著嚴峻的挑戰。11月22日，心內科團隊和監護室團隊憑借專業的技術與豐富的經驗，成功為王大爺實施TAVR手術，并成功開通嚴重狹窄的左主干至前降支病變。手術的成功對病情起到了決定性的作用。

術后，王大爺被轉至心內科CCU進一步治療。CCU醫護團隊在心功能、呼吸、營養管理及圍手術期的密切監測、病情預判上盡心盡力、精益求精，使得王大爺在團隊的高效治療和精心護理下逐漸轉危為安。

歷經27天的全面診治，王大爺順利出院。當家屬送上錦旗時，醫護人員深切感受到醫者從死神手里救回患者的力量，感受到心內科以人為本、精準治療的豐富內涵，也感受到醫院“精醫重道，和合致遠”的院訓精神。

患者送的錦旗

心內科（常營院區）