近日，北京朝陽醫院常營院區神經外科通過短時程枕神經電刺激治療為一位頑固性神經痛患者解決病痛，并順利出院。

患者是一位65歲女性，2個月前在無明顯誘因情況下出現左側枕部疼痛，非常劇烈地刀割樣銳性疼痛近乎持續性，瞬間VAS疼痛評分達到8-9分。持續疼痛致使患者長期處于嚴重的焦慮痛苦中，嚴重影響患者日常生活。

患者接受治療中

腦神經示意圖

幾經輾轉，患者及家屬找到北京朝陽醫院神經外科副主任劉長青。經查體發現，患者左側枕神經穿出肌肉筋膜位置存在明顯壓痛，并向神經分布區放射。劉長青醫師團隊為患者進行全面評估，并未發現患者存在相關結構性病變，為此決定為患者進行短時程神經電刺激治療。

手術在局麻下進行，在患者左側枕部插入兩根刺激電極，外接刺激器進行為期10天的枕神經電刺激治療。期間，患者原來的劇痛被刺激產生的酥麻感所替代，在刺激期結束后拔除刺激電極，患者原來的疼痛完全消失，也沒有產生新的不適感，患者自我描述疼痛消失，頭部感覺前所未有的輕松。

患者與醫生合影

劉長青介紹，枕神經痛常表現為上頸部、后腦勺、耳后區持續性疼痛，可向頭頂部放射，常有陣發性加劇，疼痛一般表現為刀割、針刺樣銳痛，一部分也可表現酸脹性鈍痛，檢查時可找到枕神經的壓痛點，當按壓這些部位時，患者可感到劇烈疼痛，疼痛并可沿著神經分布擴散。多與頸椎疾病、頸部損傷、肌肉筋膜炎癥卡壓神經相關。

短時程枕神經電刺激治療是比較新的一種神經調控治療方式，通過向枕神經分布區插入1-2根刺激電極，給予枕神經持續電刺激治療，電刺激使得原來疼痛閘門通道關閉，同時調節痛覺神經遞質，能夠有效緩解神經痛。通常，患者經過短期（1-2周）治療，能夠獲得疼痛持續緩解。該種治療方法可以有效避免急性期或亞急性期的疼痛轉變為長期慢性疼痛。

短時程神經電刺激治療創傷小、花費低、效果明確，而且適用于多種疼痛疾病，不僅應用于枕神經痛，對于難治性偏頭痛、叢集性頭痛、帶狀皰疹后頭面部疼痛等也有一定的療效。

神經外科