“有錢難買老來胖”，這句玩笑話常被用來調侃老年人發福，可有些“胖”卻不是真正的福氣，而是隱藏的健康危機。

近日，72歲的張叔（化名）就經歷了一場“瘦身驚魂記”。他本以為自己是年紀大了發福，結果檢查發現，肚子里的“胖”竟然是個巨大的切口疝，嚴重威脅到生活健康。

張叔術前術后對比

七旬的張叔退休后生活悠閑，平時最大的愛好就是喝茶、打牌、跟老友聚會吃飯。近幾年，他發現自己肚子越來越大，腰圍從原來的90cm漲到了130cm，起初他還挺高興，覺得人老了胖點有福氣。可漸漸地，他開始覺得哪不對勁，肚子不僅越來越大，還越來越硬，走路時下墜得厲害，甚至有時候站久了會覺得肚子疼。更讓他擔心的是，稍微吃點東西就感覺胃被頂住了，胸口發悶，晚上睡覺只能側臥，平躺時感覺喘不過氣。

張叔來到北京朝陽醫院疝和腹壁外科，經過查體和CT檢查發現肚子里并不是脂肪，而是一個巨大的切口疝。

什么是切口疝

切口疝是腹部手術后常見的并發癥之一，指的是手術切口愈合不好，腹腔內的器官或組織通過腹壁的缺損突出到體表。簡單來說，就是腹壁“破了個洞”，腸子等器官從洞里“跑”出來了，形成了鼓鼓的腫塊。

醫生進一步詢問病史得知，張叔20多年前做過一次小腸手術，當時手術切口在腹部。雖然手術后恢復得不錯，但年紀大了，腹壁肌肉逐漸變薄，切口處的疝氣也慢慢變大，最終形成了現在巨大的切口疝。如今，切口疝已經影響到了胃和腸道，導致消化不良，甚至影響呼吸和心臟功能。如果不及時手術，疝內容物可能會發生嵌頓或絞窄，危及生命。

巨大切口疝手術難度高，疝外團隊全力以赴

張叔的情況非常特殊，他的切口疝已經發展到非常大的程度，一是有腹腔壓力驟變風險。巨大的疝氣長期壓迫內臟，如果突然將疝內容物還納回腹腔，可能導致腹腔壓力驟然升高，影響心肺功能。二是腹壁缺損修復困難。張叔的腹壁疝環（缺損的洞）直徑已經超過20cm，修補起來難度極大，需要用特殊的手術技術和補片材料加固。三是術后并發癥風險高。老年患者手術后容易出現感染、血栓等并發癥，術后護理尤為重要。

疝外團隊經過多輪討論，決定采用開放手術進行修補。手術中，先將疝內容物（腸管、網膜等）小心翼翼地還納回腹腔，隨后使用大面積補片材料修復腹壁缺損，并加固周圍組織。

術后“瘦身”成功，終于能睡個安穩覺

手術非常順利，術后張叔的體重從75公斤降到了60公斤，腰圍從130cm縮小到85cm。他高興地說：“以前肚子大得像懷孕，現在終于能低頭看見腳了！”更重要的是，術后張叔的生活質量也大大提高。胃和腸道不再被壓迫，吃飯更舒服；平躺時不會再感到胸悶、喘不過氣，睡覺更安穩；肚子不再下墜，走路、彎腰都輕松了許多，行動更便捷！

科普小知識：警惕切口疝

張叔的經歷告訴我們，切口疝并不只是“胖”那么簡單，尤其是有過腹部手術史的中老年人，更要警惕這種疾病。

切口疝的常見表現有：

1. 腹部出現隆起的腫塊，站立或用力時更明顯。

2. 肚子越來越大，甚至變硬。

3. 消化不良，吃一點就飽，甚至會出現腸梗阻癥狀。

4. 腹部或腫塊部位有壓痛感，嚴重時可能出現劇烈疼痛。

如何預防切口疝？

1. 術后恢復期避免過度用力。手術后腹壁愈合需要時間，避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。

2. 控制體重。肥胖會增加腹壁壓力，導致切口疝風險增加。

3. 加強腹部肌肉鍛煉：適當的鍛煉可以增強腹壁肌肉力量，減少疝氣發生。

4. 定期體檢：有過腹部手術史的人，定期檢查腹部情況，早發現早治療。

張叔的“瘦身”經歷雖然驚險，但結局是幸運的。切口疝只要及時發現、科學治療，大多數患者都能恢復健康。如果你或身邊的親友發現腹部異常鼓起，一定不要掉以輕心，盡早就醫檢查。健康的“福氣”不是靠“胖”堆出來的，而是靠科學的生活方式和及時的醫療保障守護出來的！

疝和腹壁外科