近日，北京朝陽醫院神經外科（常營院區）成功完成一例經橈動脈顱內動脈瘤支架輔助栓塞。患者系53歲男性，外院行顱腦CTA檢查發現前交通動脈動脈瘤，該部位動脈瘤破裂風險較高；然而，患者主動脈弓變異為牛型弓，傳統的股動脈入路存在困難。

左：外院頸部血管CTA提示患者為牛型弓；右：腦血管造影提示前交通動脈動脈瘤

副主任醫師李彤團隊術前討論決定采用經橈動脈入路。術中，主治醫師付偉倫經右橈動脈完成全腦動脈造影并建立手術通路；李彤采用支架輔助彈簧圈填塞動脈瘤，手術順利結束。患者麻醉蘇醒后，即可自由活動四肢，右側腕部動脈壓迫裝置也在數小時后摘除。2天后，患者順利出院，表示治療全程體驗舒適。

左上：經橈動脈建立手術通路；中上：動脈瘤栓塞術前造影；右上：動脈瘤栓塞術后造影；下：術后橈動脈穿刺點壓迫

與傳統經股動脈入路不同，經橈動脈入路能夠簡化手術操作，縮短手術時間，降低圍手術期并發癥以及全麻相關并發癥的發生率。此外，局麻患者在術后無需臥床，早期即可下床活動，顯著提升患者舒適度。經橈動脈腦血管造影和治療已成為北京朝陽醫院神經外科的常規術式，技術成熟、患者滿意度高。北京朝陽醫院神經外科團隊將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，努力提升患者就醫體驗，為更多腦血管病患者的健康保駕護航。

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