9月24日，一位79歲高齡女患者攜帶家人，惴惴不安地來到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）疝和腹壁外科門診，接診醫生為疝和腹壁外科副主任楊慧琪。

患者自訴從9月22日開始突發劇烈腹痛伴嘔吐，曾轉診于幾家醫院，均因“高齡、內科基礎病、手術難度大”而未行手術治療。9月23日，患者已于外院放置胃管并完成腹部CT。結合CT，楊慧琪第一時間判斷為巨大食管裂孔疝合并胃扭轉，緊急復查腹部CT，提示相較于1天前，胃內容物減少，胃扭轉已逐步緩解，后將患者收入院進一步診治。

患者入院后，醫師給予心電監護、禁食水、補液、抗炎等治療，生命體征平穩。自訴腹痛緩解，未再嘔吐，后完善術前檢查。并請消化內科、麻醉科、重癥醫學科、呼吸與危重癥醫學科、骨科等多學科會診后決定為患者行腹腔鏡手術。9月29日，患者順利完成“腹腔鏡食管裂孔疝修補術+胃底折疊術”，術后患者帶管轉入SICU觀察，第二天順利轉回普通病房。此后，患者恢復良好并順利出院，患者家屬非常感激并寫下感謝信。

患者家屬寫的感謝信

胃扭轉分為急性及慢性胃扭轉，巨大食管裂孔疝為其常見病因之一，巨大食管裂孔疝合并急性胃扭轉如治療不及時可導致死亡。幸運的是，此患者通過及時的胃腸減壓及手術治療，獲得滿意的結果。

患者出院時家屬向醫護人員贈送錦旗并合影

近年來，朝陽醫院疝和腹壁外科食管裂孔疝專業組已診治多例食管裂孔疝合并胃扭轉患者，并發表多篇相關論文。此類患者需要及時診斷，充分術前準備以及精細的手術操作才能達到有效的治療效果。

疝和腹壁外科 關磊 楊慧琪