2024年9月，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）藥事部完善現有工作流程，加強信息化建設，在住院病歷系統內建立臨床藥師協作站模塊（Clinical Pharmacist Collaboration Station，CPC），將藥學監護記錄同步記錄于患者病歷中，進一步由幕后走向臺前，與臨床醫生攜手保障患者全程合理用藥。此舉旨在響應2024年9月北京市醫療保障局最新發布的《關于新增及動態調整抗水通道蛋白抗體測定等醫療服務價格項目和相關政策的通知》。通知中明確了對于“藥學門診診查費”、“住院醫事服務費（臨床藥學加收）”等服務的收費標準。該調整進一步肯定了藥學服務在醫療服務項目中的價值，為促進藥學服務的推廣和提升提供了政策支持。

藥學服務是醫療機構診療活動的重要內容，是促進合理用藥、提高醫療質量、保證患者用藥安全的重要環節，朝陽醫院的藥學服務模式強調“以患者為中心”，重點加強藥學專業技術服務、參與臨床用藥。

朝陽醫院藥事部持續強化藥學服務體系建設，將藥學門診、住院藥學監護與治療藥物濃度監測、藥物基因檢測有機地融合，為患者提供全面化、多元化、精準化的藥學服務。

藥學門診

藥學門診是指藥師在門診為患者提供的用藥評估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調整建議等一系列專業化藥學服務。藥師通過對門診患者進行用藥重整、用藥指導和隨訪，提高患者用藥依從性和治療效果，減少不良反應的發生，減輕患者的經濟負擔。

藥學門診的服務對象主要包括：

患有一種或多種慢性病，接受多系統藥物或多專科治療的患者；

同時使用多種藥物的患者；

正在使用特定藥物的患者，特定藥物包括：特殊管理藥品、高警示藥品、糖皮質激素、特殊劑型藥物、特殊給藥裝置的藥物等；

特殊人群：老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等；

疑似發生藥品不良反應的患者；

需要藥師解讀治療藥物監測（如血藥濃度和藥物基因檢測）結果的患者等。

住院患者用藥監護

住院患者用藥監護為臨床藥師參與臨床醫師住院巡診，綜合評估患者病情、用藥情況和檢測結果，協同制定合理化、個體化藥物治療方案，實施藥物定量計算和藥物重整，開展療效觀察和藥物不良反應監測，進行臨床用藥干預，促進臨床用藥安全、有效和經濟。

住院患者用藥監護的服務對象重點包括：

特殊病理生理狀態的患者：存在臟器功能損害、兒童、老年人、妊娠或哺乳期患者、以及存在合并癥的患者；

高危疾病或危急重癥的患者：包括但不限于重癥感染、器官移植狀態、急性心衰或心肌梗死、凝血功能障礙、合并慢性基礎疾病、藥物中毒患者、出現臨床檢驗危急值的患者，以及既往有藥物過敏史等的患者；

用藥特殊或復雜的患者：患者接受治療窗窄的藥物、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、血液制品等治療，或血藥濃度監測值異常、出現嚴重藥品不良反應、聯合應用有明確相互作用的藥物等，以及接受靜脈泵入給藥、鼻飼或首次接受特殊劑型藥物治療的患者；

接受特殊干預的患者：接受血液透析、血液濾過、血漿置換、體外膜肺氧合的患者。

朝陽醫院藥事部全體成員將不忘初心，加強質量控制，為患者持續提供高品質的藥學服務，實現藥學服務與臨床治療的融合，促進醫院藥學的高質量發展。

藥事部 王欣蕊 張昊然