2024年8月28日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）石景山院區多學科聯合為一名罕見巨大縱隔腫瘤患者成功實施手術。患者是一名72歲的高齡男性，于一年半前發現縱隔腫瘤，在其它醫院接受開胸手術治療，術后病理診斷為脂肪肉瘤。術后1年腫瘤復發，當時瘤體直徑只有3cm，但家屬不愿讓老人再次承受手術的痛苦，便尋求保守治療。不幸的是，腫瘤迅速生長，使老人的右肺及心血管都受到了嚴重壓迫，出現嚴重的喘憋和呼吸困難，導致無法下床活動，病情危及生命，焦急的家屬帶著患者輾轉了多家醫院，醫院均以手術難度過高、風險過大為由拒絕。最終，患者及家屬帶著最后一絲希望來到朝陽醫院石景山院區胸外科。

手術前，麻醉科手術室與胸外科主任醫師張文謙團隊進行了詳細的術前討論，制定了周密的手術護理計劃。術前胸部CT顯示患者體內腫瘤直徑已達22.5厘米。

手術過程中發現腫瘤與周圍組織嚴重粘連，特別是對肺門造成了明顯壓迫，并且與右肺中下葉以及心包緊密相連，這給手術帶來了極大挑戰，為確保手術的安全性，醫生們仔細分離了每一處粘連，并成功切除巨大瘤體，腫瘤總重量達到驚人的4公斤。手術過程中，由于腫瘤內部的血供十分豐富，患者失血量2200毫升。為此，術中給予了1600毫升的血液和5000毫升的液體補充，以維持患者的循環穩定。

手術結束后，就在全體醫護人員剛剛從緊張的情緒中得到些許緩解時，意外突然發生了：可能是由于心臟長時間受到腫瘤壓迫所引起的功能障礙，患者在由左側臥位轉換為平臥位時，突然發生了心跳驟停。面對這一緊急狀況，手術室護士迅速反應，立即對患者實施了胸外按壓，在麻醉醫生主導下進行了復蘇措施。在全體醫護人員的共同努力下，5分鐘，患者恢復自主心率，患者在整個心臟停搏期間的血氧飽和度始終維持在70%以上。術后，患者被安全轉運至外科重癥監護室（SICU），接受進一步的觀察與治療。目前，患者的各項生命體征趨于穩定，病情得到了有效控制。截至29日下午，患者已經蘇醒，并成功拔除氣管插管。

此次手術的成功不僅體現了朝陽醫院石景山院區胸外科團隊精湛的手術能力與醫療服務水平，也彰顯了麻醉科手術室全體成員在緊急情況下快速響應能力。全體醫護人員期待這位高齡患者能夠早日康復，回歸正常生活。

手術室（石景山院區）耿苗苗
胸外科（石景山院區）張文謙