醫院新聞
國際醫療部門診付費結算系統全新上線
2024年8月19日8時,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)國際醫療部門診付費結算系統完成升級改造,正式上線使用,這標志著朝陽醫院國療醫療服務價格體系建設進入新的階段。
醫療服務價格體系的搭建,是朝陽醫院國際醫療服務工作保持優質可持續發展的關鍵,既要體現出專家及專科等核心資源的價值,也要彰顯出國際醫療部便捷、高端與溫馨的服務特質,更要充分發揮作為北京市國際醫療試點機構的政策利好。在醫院黨政領導班子指導下,國際醫療部會同門辦、信息中心、物價辦、醫保辦以及各個臨床科室一起,從政策解讀、流程設計、系統改造、價格制定等方面進行了多次商討,制定了明確的行動計劃。此外,國際醫療部派出專人走訪了北京市23家開展國際醫療和特需醫療的公立醫院,詳細了解其醫療服務定價與支付情況及優缺點,作為朝陽醫院國療價格體系建設的參照。同時,國際醫療部還積極與北京市國際醫療質控中心、簽約商保公司等進行多次座談,從實際操作層面進行了充分的準備。經過近5個月的多次測試,全新的國際醫療部門診付費結算系統終于正式投入使用。
與原有的特需醫療費用結算全部為自費支付不同,在新的診結算系統下,為參保人員提供醫療服務時,發生符合政策的醫療費用可納入基本醫療保險支付。新系統實現商業健康保險和基本醫療保險的有效銜接,努力為患者提供更多便利待遇和保障,也為臨床科室開展高新特醫療服務提供有效助力。
科普小助手:
問:在國療部就診,符合哪些條件的醫療費用可納入本市基本醫療保險支付?
答:
(1)藥品執行零差率政策且銷售價格不高于北京市陽光采購平臺的價格納入醫保范圍(中藥飲品按有關規定執行);
(2)診療項目按照本市現行統一醫療服務價格執行的,發生診療項目費用納入醫保支付范圍;低于現行統一醫療服務價格的,按實際價格納入醫保支付范圍;高于現行統一醫療服務價格的,診療項目費用不納入基本醫療保險支付范圍;
(3)外地患者在國療就診時,相應報銷政策需以醫保繳納當地的政策為準。
問:患者在國療部掛號時,是否需要出示醫保卡?
答:患者在國療部掛號時需要出示醫保卡或電子醫保卡,這樣在診療結束付費時就可以使用醫保實時結算。
國際醫療部