京長合作
【朝陽醫院對口幫扶系列報道-京長合作】朝陽醫院駐和平醫院醫護人員就臨床實際問題開展培訓指導
4月18日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）對口支援山西省長治市長治醫學院附屬和平醫院（以下簡稱和平醫院）重癥醫學科副主任醫師、和平醫院重癥醫學科執行主任張進、護士王旭就和平醫院重癥醫學科的臨床實際問題開展培訓指導。一位成人斯蒂爾（Still）病女孩因劇烈腹痛伴發熱被送進和平醫院重癥醫學科，患者感染性休克合并膿毒性心肌病、心源性休克，在血氧飽和度、血壓極低的狀態下，重癥醫學科醫護人員馬上對患者展開搶救，張進立刻對患者進行全方面評估，在完善心臟超聲、腹部CT等檢查后，給出明確治療方向。第二天清晨，患者生命體征已經完全穩定，血管活性藥也基本減停，張進指示：“因為患者長期使用免疫抑制，要特別注意感染防控。”張進對王旭提出明確工作要求，要首先對和平醫院重癥醫學科中心靜脈導管的使用規范和預防中央導管相關性血流感染（CLABSI）方面進行整改。王旭在參考中心靜脈相關指南和專家共識的內容后，對全科人員結合臨床醫、護提出的問題，開展有針對性的培訓和指導，培訓內容包括：置管前的評估、置管后的維護、中心靜脈壓的測量及預防CLABSI。
張進表示：“經中心靜脈血流動力學監測，可以有效指導醫療治療方向，規范中心靜脈相關操作，加強對CLABSI的認識，不管是對患者感控的預防，還是提高醫護人員的依從性都非常重要，而且要著眼于CRBSI的預防，規范醫療行為，合理使用抗生素。“
4月24日，這位年輕的患者轉至普通病房繼續治療。在張進和王旭的努力推動下，現和平醫院重癥醫學科規范了中心靜脈置入和維護流程，建立中心靜脈查核標準，提高全體醫護人員的依從性，在預防CALBSI方面實現了穩健進步。
SICU 張進 王旭
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