近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）急診醫學科接診了一位特殊的患者。

17歲的女孩兒小郭是密云區醫院實習護士，早上正常上班時，突然出現劇烈頭疼伴有惡心嘔吐，隨后失去意識，從椅子上摔倒在地。密云區醫院急診CT提示：急性蛛網膜下腔出血。由于醫療條件有限，女孩第二天凌晨轉入朝陽醫院。

急救車一到，朝陽醫院急診醫學科就啟動了卒中綠色通道，多模態CT檢查結果提示：前交通微小動脈瘤（破裂型），蛛網膜下腔出血。為防止患者病情惡化，接診的神經外科主任醫師劉赫在患者到院后與家屬溝通，完善術前準備，介入導管室緊急行動脈瘤介入栓塞術。

微小動脈瘤的栓塞對主刀醫生要求極高，不允許有絲毫的誤差，加之動脈瘤是分葉形狀，增加了栓塞手術的復雜性和風險性。

時間就是生命，患者全身麻醉后，動脈瘤介入栓塞手術開始了。精準塑形后，在劉赫輕捻、慢送等一系列操作下，不足0.5毫米粗細的微導管在少女大腦內的細小動脈內順滑游走，順利進入微小動脈瘤內。當一圈一圈的超軟彈簧圈輕柔蠕進動脈瘤內時，所有的醫護人員都屏住呼吸，緊張到了極點。直到彈簧圈順利進入動脈瘤，將其完全栓塞，劉赫宣布手術結束后，每個人都暗自松了口氣，這位姑娘終于得救了。

一周過去了，曾經在急診室意識不清的她，現在朝氣蓬勃地出現在了走廊里。她那十七歲的花季再次綻放開來。

Tips：顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因，致死、致殘率高。在腦血管意外中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血。任何年齡可發病，多數好發于40至60歲，朝陽醫院神經外科利用導管栓塞技術，已成功救治上千例患者。

神經外科 王宇