西院檢驗(yàn)黨支部 李寧

　　大家好，我是來自西院醫(yī)技黨支部的李寧，今天我宣講的題目是：強(qiáng)國(guó)復(fù)興路上的病理人。

　　可能大家對(duì)病理科并不熟悉，檢驗(yàn)科，病案科，都一度成為了我們的代名詞。病理科在醫(yī)院是一個(gè)“神秘”的存在。其實(shí)我們每天的工作就是跟臨床切除下來的各種標(biāo)本打交道，找出病因，辨別良惡，通過一份份病理報(bào)告，指導(dǎo)臨床的治療。標(biāo)本各式各樣，有全黑的肺葉，有長(zhǎng)滿腫瘤的肝臟，有數(shù)十個(gè)肌瘤的子宮，有一米多長(zhǎng)的腸子等等。這乍一聽有些嚇人，可這就是我們?nèi)粘９ぷ鞯囊徊糠帧５墙裉欤蚁朐谶@里給大家分享的這則故事，只是一份常規(guī)的胸水標(biāo)本。

　　這份胸水標(biāo)本來自一位70多歲在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院的老爺爺。老人近一年來反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋喘，胸腔積液。來朝陽(yáng)醫(yī)院之前已經(jīng)就診過多家三甲醫(yī)院，由于沒有查到明確病因，得到的診斷只是肺氣腫或疑似肺結(jié)核等，每次只是對(duì)癥治療，每隔一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，胸水總是時(shí)消時(shí)長(zhǎng)，這讓老人非常痛苦。

　　這一次，老人來到朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診，呼吸科抽取了胸水并送檢到病理科，我們?cè)诓榭戳死先说南嚓P(guān)檢查及臨床癥狀后，感覺事情并沒有這么簡(jiǎn)單。首先，我們運(yùn)用了流式細(xì)胞術(shù)對(duì)胸水里的細(xì)胞進(jìn)行了分析，并將剩余胸水經(jīng)過反復(fù)離心，提取，固定，包埋制作成了細(xì)胞蠟塊。在細(xì)胞蠟塊的基礎(chǔ)上做了免疫組化、原位雜交、分子檢測(cè)等。疾病再狡猾也逃不出高科技的“火眼金睛”。最后我們?cè)\斷出老爺爺是患了一種罕見的淋巴瘤。由于這個(gè)病的特點(diǎn)就是沒有實(shí)體腫塊，所以臨床診斷一度非常困難。唯一的確診途徑就是在患者的滲出液，也就是胸腹水中找到淋巴瘤細(xì)胞。老爺爺最終確診為原發(fā)滲出性淋巴瘤,臨床馬上給予了相應(yīng)的治療,老爺爺?shù)陌Y狀得以緩解。終于，困擾老爺爺及家人一年多的問題被病理科解決了。直到現(xiàn)在，我們還和老爺爺?shù)呐畠河新?lián)系，持續(xù)追蹤著老人后續(xù)的治療和身體情況。

　　如此多元化的檢測(cè)診斷方式，是病理前輩們不曾想到的，從前的病理科環(huán)境惡劣，設(shè)備簡(jiǎn)陋，技術(shù)單一，即便是作為金標(biāo)準(zhǔn)的病理診斷，也面臨著很多困惑。隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，一代代病理人的不懈努力，我們的傳統(tǒng)技術(shù)逐步發(fā)展出免疫病理技術(shù)，原位雜交病理技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在的精準(zhǔn)醫(yī)療的分子病理技術(shù)，這離不開國(guó)家的富強(qiáng)，科技的進(jìn)步，更離不開我國(guó)一代代病理人的不懈努力。在未來會(huì)有更多的新技術(shù)新業(yè)務(wù)出現(xiàn)，會(huì)有越來越多疾病被病理人精準(zhǔn)診斷出來，更多疾病的形態(tài)、免疫、基因、分子被病理人檢測(cè)出來，讓每一個(gè)患者都能找到病因，并且得到精準(zhǔn)的醫(yī)療。在未來AI人工智能技術(shù)也會(huì)廣泛應(yīng)用到病理工作中，到時(shí)會(huì)有全國(guó)各地發(fā)來的疑難病理切片通過人工智能技術(shù)發(fā)到病理科來請(qǐng)求會(huì)診，我們也可以將自己手中的疑難切片發(fā)送至全國(guó)甚至全世界在同一時(shí)間來共同會(huì)診共同診斷，作為強(qiáng)國(guó)復(fù)興路上的病理人，我們準(zhǔn)備好了。

　　病理科每一份標(biāo)本的背后都有一個(gè)故事，有悲傷絕望的，也有劫后重生的，每一份標(biāo)本背后都有每一個(gè)病理人對(duì)技術(shù)的精益求精，對(duì)真相的不懈追求，每一個(gè)病理人都在默默地做著力所能及的事，或許這中間有技術(shù)遇到的難關(guān)，或許有工作中來自患者的不理解及不滿，但這都不會(huì)影響我們對(duì)工作的熱情和態(tài)度，我們的故事會(huì)一直繼續(xù)……