“這個病讓我吃不下飯，洗不了澡，太痛苦了，請您們幫幫我吧！”這是一位97歲老人在日前來到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）西院就醫時的請求。

西院肝膽胰脾外科主任孫文兵接診后診斷為“胰頭部占位，黃疸”，向麻醉科預約了手術。麻醉科進行了會診和術前訪視，了解了老人的種種“難處”：年近百歲，瘦骨嶙峋，合并冠心病、心功能不全、房顫、肝功能不全等長期慢性疾病，又是腹腔鏡手術，麻醉風險及術中管理難度極大，想要順利度過手術關實屬不易。

老人的家屬在充分了解了手術風險后認可了手術方式及全身麻醉的方案。在必要的術前準備后，于2022年1月進行了手術。

根據老人的情況，麻醉科術前進行了討論，在基本監測基礎上采用有創動脈壓、中心靜脈壓、腦電麻醉深度監測及血氣分析等，要求麻醉用藥精準，減少圍術期循環波動，維持內環境的穩定。

進入手術間后患者的心電圖與術前不同，表現為房顫伴頻發室早，這是危險信號，提示心臟的功能已經明顯受損或內環境有惡化的趨勢。麻醉科副主任醫師李明穎、主治醫師張坤和醫師閆翔為患者謹慎實施了全身麻醉，術中根據監測和手術情況隨時調整麻醉深度、維持循環穩定、并根據血氣分析指標逐步糾正水電解質失衡。在肝膽胰脾外科和麻醉科的通力配合下，2個小時手術便順利完成，術后患者被轉入SICU。

術后2個小時老人蘇醒，呼吸循環穩定，心電圖轉為竇性心律；拔除氣管插管后老人很快就能夠與醫生對答，并揮手對各位醫師表達了謝意。

老人滿意的笑容、家屬輕松的表情是對醫療團隊各位成員最大的認可。在此，衷心祝愿這位近百歲的患者能夠順利康復，早日與家人團聚，共同喜迎春節的到來。

西院 閆翔 張坤 李明穎