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西院多科協作救治重癥胰腺炎患者

發布時間:2022-01-20 瀏覽次數:
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近日的一個凌晨,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)西院SICU接到消化內科會診請求,一位高脂血癥性重型胰腺炎患者病情突然惡化,出現休克、無尿、貧血、腹腔高壓、低氧等多器官功能衰竭表現,SICU值班醫生王婧迅速應對,將患者轉至SICU。

入科時患者腹部極度膨隆,CT可見巨大胰腺假囊腫,外周氧飽和度僅80%,血壓最低不足80/50mmHg,血色素僅6g/L,無尿,高鉀血癥,酸中毒,乳酸高。考慮患者存在胰腺周圍壞死組織繼發感染,合并腹腔出血,失血性休克,已累及多個器官功能,風險極大,已經無法耐受即刻手術治療,對器官功能支持的要求極高。SICU醫師張進主動請纓,從東四環的家中連夜趕到科室協助搶救,副主任醫師趙松指導搶救過程,直到患者病情初步平穩。

第二日清晨,趙松會同西院肝膽胰脾外科主任孫文兵、消化內科主任尚占民共同制定了進一步的治療方案。孫文兵為患者行開腹探查術,術中清理陳舊性血塊,為進一步治療打下了堅實基礎。術后返回SICU病房后,趙松憑借豐富的臨床經驗,為患者制定縝密的治療計劃。持續床旁血濾、有創血流動力學監測、床旁重癥超聲、肺復張、凝血紊亂調控、聯合序貫營養支持策略等,SICU團隊憑借嫻熟的醫療及護理技術,幫助患者轉危為安,3日后患者腎功能開始恢復,4日后撤機成功,5日撤除升壓藥,7日開始進流食?;颊咂鞴俟δ芷椒€后轉至肝膽外科普通病房,現已順利康復出院。

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此病例的救治成功,體現了西院SICU強大的器官功能支持能力以及團隊合作精神,體現了朝陽醫院西院的多學科協作能力。

西院SICU成立至今已滿1年,收治危重患者超過500例,SICU將繼續竭誠為西院外科危重患者保駕護航,為朝陽醫院外科進一步發展提供強有力的保障。


SICU 于凱