近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）泌尿外科成功實施一例腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除日間手術，標志著朝陽醫院日間手術質量再上新臺階。

57歲的高血壓患者董女士，經過輾轉多家醫院就診，最終確定其高血壓的罪魁禍首來自一枚2cm的腎上腺腫瘤，最佳的治療方案就是手術切除。因為工作和家務繁忙，董女士一直無法接受手術安排。當了解到朝陽醫院可以施行日間手術后，她找到泌尿外科主任醫師宋黎明求助。宋黎明經過詳細評估后，認為其符合日間手術的標準，遂決定為董女士實施日間手術模式下的腹腔鏡腎上腺腫瘤切除。

在泌尿外科副主任胡小鵬和麻醉科主任吳安石的支持下，手術當日，宋黎明醫師團隊與麻醉科副主任醫師芮燕及日間手術室護理團隊默契配合，為患者成功實施了“無管化”腹腔鏡腎上腺腫瘤切除。手術過程順利，用時僅30分鐘，幾乎無出血。術后6小時內患者恢復飲食和活動，疼痛和不適感非常輕微。從入院，術前準備手術到出院不到24小時，順暢的流程和滿意的手術體驗贏來董女士由衷的感激和贊嘆。

日間手術是一種高效快捷的外科治療模式，是指在一個工作日內安排患者住院、手術、術后短暫觀察和辦理出院。日間手術既縮短了住院時間，又降低了醫療費用，是提升外科工作效率的重要手段，是國家醫改支持和推動的重要發展方向。日間手術的順利實施需要多個部門通力配合，更需要治療團隊制定精準完善的治療計劃，其關鍵依賴于前期扎實的技術積累和支撐。

“無管化”腹腔鏡手術是宋黎明提出的一項診療“新技術”，即術中、術后避免一切外路管路的置入，如氣管插管、中心靜脈置管、導尿管、腹腔引流管等，減輕了手術創傷，加速了術后康復，極大改善了患者的手術體驗。此次日間手術施行的即是“無管化”腹腔鏡手術，是泌尿外科前期20余例同類手術不斷改良和完善的成果，而日間手術使其優勢得以更加凸顯。

胡小鵬表示，推廣日間手術模式，是醫院適應國家醫改新形勢的要求，泌尿外科積極響應，各專業組不斷探索和實踐，逐步摸索出了安全高效的日間手術模式。此前，泌尿外科主任醫師王勇團隊已經完成了日間手術流程的磨合優化，主任醫師張軍暉帶領結石組完成了4例高質量全麻下的軟輸尿管鏡碎石取石手術，均獲成功。泌尿外科日間手術已經從單一的開放手術，拓展到輸尿管鏡內鏡手術，再到相對復雜的腹腔鏡手術，為將來開展更多更豐富的日間手術提供了可行性依據，以實際行動推動公立醫院高質量發展。

泌尿外科 日間手術室 周曉光 雙磊