“手術室嗎？急診這邊有個腹壁疝嵌頓合并腸梗阻的患者，體重大約240公斤，一會兒要急診手術。”

2021年11月某日傍晚，西院手術室在接到急診科電話后，多名麻醉醫生、手術室護士主動加班，等候迎接這臺“重量級”的手術。

31歲的小孟（化名）6年前診斷為肥胖癥，但他和家人未予重視，任由體重瘋漲。因過度肥胖，小孟出現了呼吸困難、心臟負擔過重的情況，多年來他只能坐著睡覺，無法平躺，平日里稍微動彈便氣喘吁吁。這次因自發腹壁疝合并了腸梗阻時，187cm身高的他體重已到了240公斤。因體重過大，麻醉手術難度大。

短暫而仔細地查體后，在場的醫護人員都了解了小孟的特殊體型和體位要求，這使得氣管插管這項操作異常艱難。

小孟氧儲備差，一旦給予全身麻醉藥物容易出現嚴重缺氧的危險，并且可能因人工通氣困難從而危及生命，西院麻醉科主任王振元決定為小孟進行清醒狀態下氣管插管。

小孟進入手術室后，護士們憑借精湛的技術順利地為小孟建立起兩條靜脈通路。麻醉醫師們兵分兩路，一組人借助超聲引導為小孟置入橈動脈導管，以便全程精準地監測小孟的血壓、血氣；另一組人一邊安撫小孟，一邊逐步為小孟進行呼吸道表面麻醉，減輕氣管插管時的痛苦。充分準備好各種措施后，麻醉醫生們在小孟的配合下，一次便成功地插入氣管插管，為接下來的手術麻醉提供了重要的安全保障！

隨后，麻醉醫生劉偉、王媛媛為小孟施行全身麻醉，手術中不斷調整藥物劑量，在保障小孟呼吸、循環平穩的基礎上協助手術醫生順利完成手術。術后，小孟被眾人安全平穩地送入外科ICU。

次日一早，小孟順利脫離呼吸機輔助，拔除氣管插管，現在小孟已經轉入普通病房治療，期待他早日康復！

本例手術患者是西院手術室罕見的“重量級患者”，能夠在有限的準備時間內順利完成復雜的麻醉操作，保障患者手術安全，離不開麻醉科醫生們扎實的醫學基礎、豐富的臨床經驗、敏捷的應變能力和團結的科室氛圍。