1.什么是流行性腦脊髓膜炎？

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由于腦膜炎奈瑟腦膜炎雙球菌引起經呼吸道傳播所致的化膿性腦膜炎。為冬春季常見的急性傳染病之一。

2.為什么會得這種病？哪些人群會患病？

流行性腦脊膜炎多見于兒童和青少年。致病細菌自呼吸道侵入，極少部分抵抗低的患者可出現致病菌入侵血液循環而發生敗血癥，侵犯腦膜而導致化膿性腦脊膜炎。

3.主要癥狀表現是什么？

普通型：最常見，主要臨床表現為突發高熱、寒戰，伴頭痛、嘔吐，以及精神萎靡等癥狀。查體可見皮膚黏膜瘀點和頸項僵硬等。少部分患者出現腦脊膜炎以及腦神經損害等表現。

暴發型：起病急，病情兇險，嚴重者可危及生命。主要有休克型、腦膜腦炎型和混合型等3類。①休克型患者在高熱、頭痛、嘔吐等嚴重中毒癥狀的基礎上，皮膚迅速出現瘀點、瘀斑，短時期內蔓延至全身，嚴重者出現皮下出血，壞死。患者出現嚴重休克，面色蒼白，四肢末端濕冷、發紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細速甚至觸不到，血壓下降甚至測不出。患者可出現尿少，甚至無尿等急性腎功能衰竭表現。②腦膜腦炎型患者頭痛劇烈、嘔吐頻繁、驚厥、意識障礙加深，并迅速進入昏迷狀態。嚴重腦水腫可發生腦疝和中樞性呼吸衰竭。并發腦疝的患者表現為昏迷加深、瞳孔散大或縮小，光反射消失，呼吸節律不規則，可有抽泣樣、嘆息樣、潮式樣或點頭樣呼吸。③混合型患者預后最差。

4.會引起并發癥嗎？嚴重后果是什么？

普通型患者并發癥及后遺癥少見。暴發型病者死率高。嚴重者可出現敗血癥，休克，腦水腫等并發癥。最嚴重患者出現呼吸循環衰竭以及腦疝等致命并發癥。

5.如何治療？能治愈嗎？

治療方面

一般治療：注意營養以及水電解質酸堿平衡。

病原菌治療：盡早使用足量對細菌敏感且能透過血腦屏障的抗生素是治療的關鍵。可使用青霉素、氯霉素等藥物。此外廣譜的三代頭孢菌素：頭孢三嗪、頭孢噻肟、頭孢他啶等藥物抗革蘭陰性菌效果好，腦脊液中濃度高，對耐青霉素的菌株推薦使用。

抗休克治療：暴發型流腦常由于細菌內毒素引起微循環障礙和休克，在積極使用高效抗生素、脫水利尿、擴容糾酸的基礎上，需要給予抗休克治療以及應用血管活性藥物治療。

抑制炎癥治療：對于暴發型流腦的患者可給予激素（地塞米松，甲強龍）抗炎治療，以及靜脈應用丙種球蛋白調節免疫，抑制、封閉炎性介質而抑制炎癥反應。

對癥治療：高熱時給予降溫治療；并發抽搐的患者給予抗抽搐治療；腦水腫顱內高壓時用脫水降顱壓治療。

預后

普通型患者一般預后較好，能治愈。

6.該病能預防嗎？如何預防？

冬春流行季節，注意保暖，預防感冒。健康人適當進行戶外活動，生活規律，提高自身抵抗力。適量的戶外以活動提高對環境冷熱的適應力，增加疾病的抵抗力。

藥物預防主要是針對發生流行的單位及患者的密切接觸者。可使用復方磺胺嘧啶或復方磺胺甲嗯唑，此外頭孢類、喹諾酮類藥物同樣有良好預防作用。

疫苗的使用使我國的流腦發生率大大下降。針對特定的人群（比如兒童）使用流腦疫苗能有效預防流腦的發生。

7.患者日常注意事項？

針對患者，需要進行呼吸道隔離。保持室內清潔和通風。注意休息，保證營養。

8.就診科室

發熱門診，神經內科。

注：圖片源于網絡