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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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讓利于民

記錄醫改——重服務 惠民生

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北京醫耗聯動綜合改革于6月15日零時正式啟動,全市3700家醫療機構參與改革,近10萬名醫務人員在醫療崗位值守。在零時的關鍵時刻,新舊兩套醫療服務及收費項目進行切換,新舊系統的更新直接關系到是否能及時地為患者服務。

14日的晚上,急診手術室內異常繁忙,醫務人員正在有條不紊地進行著一臺神經外科手術的搶救。手術從14日深夜一直持續到15日凌晨,但手術費用如何計算?是按手術開始時的舊計價系統收取費用?還是按手術結束后的新計價系統收費?面對這一改革切換點的特殊病例,神經外科和手術室的醫務人員按照不與民爭利的原則,以手術費按舊計價系統收取,不按漲價后的新計價系統收取,使用的耗材按取消加成的新計價系統收取,不按含加成的舊計價系統收費這一方案執行。收費標準一新一舊的選擇讓醫院少收入6000余元,把利益讓給了患者,體現了惠民原則。

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同樣在當晚,一名23歲的大學生因活動中不慎發生會陰部騎跨傷,不能排尿,到我院急診外科就診。急診醫師為其查體后考慮尿道斷裂,需急診手術治療,遂收入泌尿外科。可醫護人員面臨的棘手問題是,醫囑已經停止錄入,醫耗聯動綜合改革信息系統馬上要切換且患者家屬在外地,不能及時趕到,無法簽字。急病人所及,想患者所想,在患者急需救治的情況下,泌尿外科三線值班醫師張鵬在帶病值守崗位的情況下,克服病痛及時與患者家屬進行充分的電話溝通并征得家屬同意,向正在病房值守的負責人牛亦農匯報,并向醫院總值班和醫務部報備,在醫院信息系統順利切換的那一刻,將患者送入了手術室,并在手麻科醫護人員通力配合下同王明帥、錢小松等醫師為患者實施了一期尿道修補術,成功完成了我院醫耗聯動綜合改革后的第一例手術。手術采用了新系統的收費標準,之前無數個日日夜夜的測試,在實踐中得到了完美的驗證。

作為醫耗聯動綜合改革的親歷者,我們真正體會到了改革與改善,改革與監管,改革與保障的同步推進。這次改革提高了醫務人員技術勞務的價值,更好提升了醫院的醫療質量和服務水平,滿足了人民群眾的需要。