特色醫療
迎戰甲狀旁腺腫瘤,砥礪前行
甲狀旁腺腫瘤的實際發病率遠遠高于人們的印象,由于早期癥狀輕微,或因缺乏癥狀而常常被漏診、誤診。與其它實體腫瘤不同,甲狀旁腺腫瘤最先表現常為甲狀旁腺激素和血鈣的升高,患者逐漸出現乏力、骨痛、胃腸脹氣、便秘、噯氣、記憶力下降、性格改變以及與年齡不符的骨質疏松、病理性骨折和泌尿系結石等問題。血鈣過高時,甚至可以引起神志障礙、昏迷或心臟驟停等癥狀。
科室收治的四位病人均是在外院術后又復發的患者,而復發性甲狀旁腺癌的再次手術,不僅操作困難,也十分危險。來自湖北的熊女士病情最為兇險,也是甲狀腺頸部外科團隊遇到病情最為復雜的一位患者。由于她錯過了最佳治療時機,一側的喉返神經已經被腫瘤徹底破壞,嚴重的骨損害造成她多處肋骨骨折,胸廓嚴重畸形,肺功能僅為正常人的一半。手術當中萬一損傷到僅存的一側喉返神經或膈神經,病人將徹底喪失正常呼吸的希望,即便能獲得生命,也將難以過上正常人的生活。
出于對這種最差結局的考慮,病人特地在術前向甲狀腺頸部外科主任魏伯俊提出請求,一旦出現神經損傷,就放棄進一步的搶救和治療,因為她不愿意過沒有質量的生活,也不想將家庭拖入貧困的深淵。
為了挽救患者的生命,挽救這個不幸的家庭,醫務處副處長王婷多次組織麻醉科、外科ICU、呼吸科、內分泌科、放射科、超聲科以及核醫學科的眾多專家進行會診。但屋漏偏逢連陰雨,熊女士復發的腫瘤偏偏位于解剖結構最為復雜,手術難度最大的左側胸鎖關節后方。經過充分的討論和準備,魏主任帶領他的團隊毅然為患者搭建起通向新生的橋梁。
手術歷經八個小時,雖然過程艱辛,終如愿結束。甲狀腺頸部外科團隊精湛的技術,加上精心的護理,患者術后僅一周便順利出院。其恢復之快,效果之好大大超過了病人和家屬的預期。
魏伯俊主任是國內實施甲狀旁腺癌手術數量較多的專家,許多曾經被大醫院判過死刑的患者經過魏主任的再次手術后獲得了良好的效果。以他為首的團隊已經形成了相對成熟的手術規范,并開展了術中快速甲狀旁腺激素檢測方法,面對情形各異的甲狀旁腺腫瘤患者,這個團隊總能在“無血、精準、驗證”六字方針指導下成功補救,到目前為止尚無一例補救失敗案例。
燃起患者的希望,讓他們獲得重生,這是甲狀腺頸部外科永遠的使命。迎戰甲狀旁腺腫瘤,我們砥礪前行!(特別鳴謝我院檢驗科和病理科所做出的特別貢獻)
(甲狀腺頸部外科 劉星 張秋紅)
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