進修園地
北京朝陽醫院護理進修簡介:2.外科系統
北京朝陽醫院外科重癥監護室(SICU)簡介
北京朝陽醫院外科重癥監護病房成立于1985年。科主任李文雄教授在臨床工作二十余載,目前擔任中國醫師協會重癥醫學醫師分會常務委員,中國病理生理學會危重癥醫學專業副秘書長。
目前我科有兩個病區,共開放床位20張,均配備有先進的監測及治療設備,并且擁有經驗豐富的醫療護理團隊,其中醫師16名,護士50多名。
在整個護理團隊建設上,護理管理和護理專業技術水平起到至關重要的作用,我科開展優質護理,先后建立了以下四個護理專業小組:
血液凈化護理小組
1998年以來,逐漸規范并建立血液凈化護理操作技術,開展血液凈化治療(置換液在線生成、CVVHDF、SLED、MARS、白蛋白透析、血漿置換、血液灌流等雜合式血液凈化技術)。
ICU患者腸道營養小組
2014年,護理團隊開展“徒手空腸置管”術,解決了急性重癥胰腺炎患者的營養問題,為這類患者早期開展腸內營養。
鎮靜與鎮痛小組
我科以收治創傷手術危重患者居多,因此在全院率先開展了鎮痛鎮靜的管理,并就“鎮靜與鎮痛程序化”開展了一系列的評價評估、治療干預和數據調研。
危重患者 “早期活動”的建立?
以ICU護士為主導的,由醫生、護士共同參與,護理團隊對收入ICU內危重患者進行規范的系統評估,制定可行的活動方案。具體的實施包括:俯臥位通氣,通過視頻和護理人員的口頭健康教育方式等對多種活動器具的使用進行健康指導。
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肝膽胰脾外科簡介
北京朝陽醫院肝膽胰脾外科現有醫生18人,現有博士生導師1名,碩士生導師4名,正副教授7名。全科現有護士17人,主管護師3人,研究生3人,本科12人,大專2人。病區目前擁有40張病床,年收治病人1600余人,手術近1200臺,其中95%為中大型手術。
我院是衛生部肝移植準入醫院、北京市器官移植中心所在地,于1999年7月在北京地區實施肝臟移植,至今患者生存狀態良好。目前為止,已完成肝臟移植500余例,在肝移植術后排斥反應的防治、移植肝功能的恢復、腎肺胃腸道等重要臟器功能的維護、感染的預防及出院后長期的隨訪治療方面有自己獨到的管理方法和見解。
在肝膽胰系統惡性腫瘤治療方面,特別對于腫瘤分期較晚的患者,手術技術國內較領先。每年實施包括胰十二指腸切除術、胰腺體尾切除等在內的根治性手術數百例。近年新開展的結腸下區動脈入路聯合門靜脈系統血管切除異體血管置換的根治性胰十二指腸切除術更是國內較領先。同時每年還實施大量肝門部膽管癌根治術、肝胰十二指腸惡性腫瘤聯合切除術、十二指腸乳頭腫瘤局部切除術、聯合臟器切除的肝臟移植術、復雜膽道術后膽管成型術等。隨著各項大手術及新術式的開展,在各種疑難手術圍手術期管理,術后并發癥的預防,危重癥患者管理,老年患者的術后護理等均積累了豐富的經驗。
我科承擔首都醫科大學護理本專科實習生的臨床教學任務和科研帶教工作。科室每周科內小講課,定期組織PBL教學查房,在教學中運用批判性思維教學。每年有大量進修護士來我科進修學習,科室有一套完整的進修計劃,為兄弟醫院的護理發展起到了良好的帶動作用。我科承擔著多項國家自然科學基金、北京市自然科學基金等國家大型科研項目。全科每年于SCI期刊及核心期刊(包括《中華》系列期刊)發表論文三十余篇。作為主編(譯)、副主編(譯)撰寫(編譯)專業專著多部。護士每年發表核心期刊論文5-10篇。科研成果多次在護理學術會議上交流。
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科簡介
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院骨科成立于1985年,經過幾代人的努力,已經發展成為集臨床、科研、教學為一體,脊柱外科、關節外科和創傷骨科三個專業學科并行發展、完善的骨外科模式。在全國知名脊柱外科專家海涌教授的率領下,朝陽骨科正在不斷壯大,在骨科的各個領域都取得了令人矚目的成績,以嶄新的面貌更加專業的為患者服務。
我科是北京市重點學科,首都醫科大學骨外科學系的重點學科及主任科室。目前骨科擁有3個病區共102張床位,開放床位114張, 日均門診量年均180000人次,年手術量年均2900臺次),臨床規模位居首醫骨科系統前列。
目前我院骨科護理團隊有43名成員,其中主管護師 4名,護師28 名,護士11名。其中本科學歷12名,其余均為專科學歷。北京護理學會骨科專科護士2名。北京護理學會ICU專科護士1名。骨科護理團隊本著以人人本、求實創新的護理理念,不斷提高護理質量、加強專科護理建設與科室管理,切實抓好各項護理常規的落實,在護理、教學、科研和人才培養等諸方面高標準、嚴要求。在嚴重脊柱側彎畸形、各種頸胸腰椎手術、脊椎微創手術、肩肘膝髖關節置換手術、肩膝關節鏡手術、在骨盆、髖臼、四肢骨折、手外傷及復雜性難治性創傷手術、骨腫瘤手術以及骨科急難危重患者的護理上有豐富的臨床經驗。同時承擔首都醫科大學、北京中醫藥大學、北京衛生衛生職業學院護生的課堂授課和臨床實習帶教工作,以及全國各地進修護士的培訓工作。
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甲狀腺頸部外科簡介
我科成立于2016年12月,現擁有床位10張,醫生3人,其中教授(碩士研究生導師)1人,副教授1人,主治醫師1人,護士5人(本科4人,大專1人),主管護師1人,護師4人。重點從事甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺腫瘤、甲狀腺功能亢進和甲狀旁腺功能亢進的外科治療及護理,擁有先進的術前高清內鏡檢查評估系統、腔鏡操作系統、術中喉功能及甲狀旁腺功能動態監測系統和納米示蹤技術。對腮腺和頜下腺等涎腺腫瘤、頸部神經性腫瘤、血管淋巴管腫瘤、鰓裂病變、頸段食管氣管腫瘤或狹窄也有豐富診療經驗。
我科診治甲狀旁腺癌數量位居國內前列,全國統計60余例中,30多例由我科魏伯俊教授經手治療,預后良好。護理團隊根據疾病特點及患者不同需求制定和實施個體化護理,對術后下肢深靜脈血栓預防、疼痛管理、有效排痰、并發癥處理具有豐富的護理經驗。制定了系統的圍手術期宣教內容以及疾病的護理常規、應急預案,充分保證診療順利和患者安全。
魏伯俊教授在北京協和醫院任職期間是獲得醫療成果獎項較多的專家之一,先后獲得醫療成果獎九項,其中六項為第一負責人,帶領醫療承擔首都醫科大學本專業本科生、研究生和國際班的大課教學及臨床見習、實習帶教工作,是北京市住院醫師規范化培訓外科專業輪轉科室。護理團隊承擔首都醫科大學護理學院本、專科教學及市、區級繼教課程授課工作。
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介入醫學科簡介
我科成立于1993年12月,包括介入導管室和介入病房,設立床位22張,是北京市屬醫院較早成立的介入科室之一。全科正式成員共19人,其中副主任醫師3人,主治醫師4人,技師1人,主管護師3人,護師8人。
介入醫學科開展的惡性梗阻性黃疸介入治療在全國享有盛譽,每年接收、培養介入進修10名以上,至今已有數百名來自全國各地的進修醫生和護士在朝陽醫院介入科接受過培訓。我科重點從事肝腎移植術后并發癥、惡性梗阻性黃疸、惡性腫瘤、神經血管、消化道梗阻、出血等多元化的介入治療,技術水平國內較領先。由于患者病種復雜,且腫瘤及腦血管病居多,我介入護理團隊在多疾病復合介入術后并發癥護理上積累了豐富的臨床經驗。
我科醫療團隊承擔首都醫科大學醫學院本科生、研究生醫學影像學理論課和實習課的教學工作,承擔國際學院的醫學影像學教學工作,是醫學影像學與核醫學住院醫師培訓基地。[是院級基地?有待考證]我科護理團隊承擔首都醫科大學護理學院本、專科教學及市級、區級繼教課程的授課工作,是腫瘤及PICC培訓教學基地。[基地?]2013年[誰創辦?醫院or科室?]創辦《中華放射介入學》雜志。近五年來,我介入團隊共計發表國內外重要學術論文30多篇,承擔國家九五、十一五等攻關課題10余項,榮獲北京市科學技術進步三等獎1項。
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普外科一病區科室簡介
普外一病區由我院重點優勢學科與重點發展專科組成,包括普外科腹腔鏡專業組、疝專業組及二級科室乳腺外科。我病區以微創、胃及結直腸腫瘤腹腔鏡手術治療、乳腺疾病的微創診治和乳腺癌規范化治療及術后乳房重建為特色。在科主任及護士長的帶領下,經過幾代人的努力與奮斗,我科技術力量雄厚,醫護服務全面。
醫療方面,腹腔鏡微創手術治療各種普通外科疾病如腹腔鏡消化道腫瘤的手術治療;乳腺外科的內窺鏡和微創旋切治療及乳腺癌術后重建手術等居于國內較領先水平;腹腔鏡疝修補術也已熟練開展。
護理方面,我病區是北京護理學會靜脈治療專科護士培訓基地,有靜療專科護士3名,年PICC置管量約400余例,承擔北京護理學會靜脈治療專科護士培訓、我院對口支援醫院及醫聯體靜療護士培養。依附普外科重點專科優勢,在腹腔鏡胃、直腸癌圍手術期護理,積累了豐富的護理經驗。
我科室護理文化氛圍濃厚,有講師1名,首醫本專科授課老師2名,本科學歷以上院級護理帶教老師5名,具備嫻熟臨床實操及授課技巧。護理團隊取得并承擔2項市級,1項院級護理研究項目,近年來在護理核心期刊上發表護理研究文章多篇。對本科室成員及學員注重從外在形象和內在的秉性素質兩大方面進行培養,對提高臨床醫護人員臨床思維能力起到了極大促進作用,也為進修護士、規培護士、實習護生提供了難得的學習機會。
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普外科二病區簡介
普外科成立于1960年,已經形成整體水平高、專業分工細、技術力量強的專業性科室。普外科二病區有床位39張,護理人員16人,其中包括國際造口治療師1名,靜脈治療專科護士1名,傷口造口失禁專科護士1名;普外二病區分為2個專業組:胃腸外科(腹腔鏡微創外科)和肛腸外科。
普外科承擔著繁重的門診、急診和醫療工作,每年門診診治病人7-8萬人次,病房收治各種外科病人2000多人次/年,完成各種大中手術1500余例/年;同時負責首都醫科大學第三臨床護理學部本科生、專科生的教學任務;每年培養大量的實習護生和進修護士學習。
我科全體醫護人員將本著“一切為了病人,一切以病人為中心”的宗旨,提高醫療護理服務質量,竭誠為廣大患者服務,堅持“以人為本”的服務理念,提高病人滿意度。
專業護理特色:
低位、超低位直腸癌的保肛手術:開展“內括約肌切除治療超低位直腸癌(ISR)手術”,使得癌腫距離肛門3-5厘米的患者,在癌癥根治的前提下,達到保留肛門的目的。
規范的加速康復計劃:應用該項新理念、新措施,減輕了患者圍手術期痛苦,縮短了住院時間,護理方面:術前不禁食、不服瀉劑、不灌腸,術后不長期留置胃管、不禁食,術后第一天即可飲用清淡流質飲食,并可下床活動,尿管和腹腔引流管都盡早拔除;疼痛管理和腸內營養支持,DVT防治等。
開展“柱狀”直腸癌根治術:在國內開展了柱狀直腸癌根治術,適用于低位中晚期直腸癌患者,造口護理方面:術前宣教、術前定位、術后觀察、并發癥防治、造口隨訪、造口門診,形成護理體系。
胃腸腫瘤的規范治療:胃腸惡性腫瘤的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療,護理方面:規范的術前及術后化學治療,PICC放置及維護、輸液港的維護等。
北京護理學會臨床教學基地
北京大學醫學部造口學校臨床實習基地
規范的圍手術期加速康復計
相親相愛一家
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神經ICU科室簡介
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院神經ICU共有床位12張,分別是神經內科ICU床位6張、神經外科ICU床位6張,現有護士24人,其中本科學歷9人,在讀本科3人,大專9人,中專3人。在護理部、科主任及護士長的帶領下,已逐步形成了一支團結協作、奮發努力的護理隊伍。
醫院神經內科下設腦血管病組、靜脈溶栓組、神經危重癥組、認知功能障礙組、帕金森組、自身免疫性脫髓鞘疾病、眩暈組、肝豆狀核變性組、頭痛組、癲癇組、神經心理組、神經康復組等12個專業學組。科室在急性腦梗死溶栓、重癥卒中患者救治及程序化撤除呼吸機、神經炎性脫髓鞘疾病、腦小血管病和認知功能障礙等方面具有特色。
而神經外科對出血及缺血性腦血管病的神經外科治療、顱內各部位腫瘤的手術治療、重度顱腦損傷的救治等具有優勢。目前神外ICU配備進口立體定向儀、顱內壓檢測儀、有創呼吸機、轉運呼吸機、纖維支氣管鏡、除顫器、冰毯機等各類搶救設備十余臺,已建立起了我院出血性腦卒中的就診、治療抉擇的干預的臨床路徑,同時也建立起了重度顱腦損傷急診救治生命的綠色通道。
神經ICU護理隊伍是一支專業性強的護理團隊,隨著快速的醫療發展,這支護理隊伍技術力量也在不斷增強,以適應專科發展。當遇到急危重癥患者搶救時,護理團隊的快速的反應能力得到醫生的認同。全科護士均技術過硬將科室的護理工作做得有聲有色。推崇人人參與病房管理理念,充分調動了護士們的積極性,發揮每位護士的優勢,提供施展才華的平臺。護士長狠抓各項規章制度的落實,做到“有章必循,違者必究”,科室秉承“以病人為中心,以質量為核心”,以優質的服務讓護理工作的內涵不斷延伸。
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神經外科簡介
科室概要
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院神經外科是一個有突出臨床特色,集臨床、教學、科研、預防為一體的臨床科室,并在神經危重癥病人的救治方面積累了豐富的經驗。近年來,成功救治了大量疑難病和急危重癥患者,同時承擔首都醫科大學大專、本科、碩士研究生的帶教任務。目前也是北京市、衛生部全科醫師培訓基地。神經外科病房擁有開放床位24張,臨床醫師10人(博士學位占60%),護士11人(本科以上占64%)。
專業特色
我院神經外科在微創硬通道置入技術清除顱內各類血腫、出血及缺血性腦血管病的神經外科治療、椎管內及顱內腫瘤切除術、重度顱腦損傷的救治中均體現了較高的專業水準。與此同時,神經外科的護理團隊在專科各類疾病的護理過程中積累了豐富的臨床經驗,在重癥病人病情觀察與判斷、急救技能、顱內壓監測、神經系統各種引流護理、人工氣道的護理、鎮痛鎮靜、營養支持、各種風險評估與預防、早期康復等方面均能體現出專業水平。
教學與科研
教學上,我院神經外科每年承擔首都醫科大學、北京中醫院大學及全國其他學校的大專、本科、碩士研究生(包括醫生、護士)數十人次的實習帶教任務,并每年承接來自全國各地的進修醫生、護士共十余人次,注重臨床的實際操作和理論學習,并與他們經常保持聯系:討論病例、遠程交流、會診等,共同解決疑難病例的診療與護理。科研上,《腦出血后腦損傷機制的研究與臨床新策略的應用》獲得國家科技部頒發的國家科學技術進步二等獎, 《重癥患者失禁性皮炎的循證與護理》獲得院級護理科研項目支持,并發表論文數篇。
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血管外科簡介
科室概要:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血管外科是一個朝氣蓬勃的有著旺盛生命力,精湛的醫療、護理團隊。我科是中國微循環學會周圍血管疾病委員會認定的“下肢動脈硬化疾病篩查與治療中心”和“下肢靜脈曲張TRIVEX旋切培訓基地”。醫療團隊擁有多位國內血管外科知名專家及專業人才,具有雄厚的醫療技術和科研力量。
專業特色:我科在治療下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、鎖骨下動脈硬化閉塞/狹窄、深靜脈血栓、布加綜合征、靜脈曲張微創治療等方面都有很好的成效。近幾年來,介入治療腹主動脈瘤和主動脈夾層等技術已普遍開展,并完成了許多高難度的病例的治療。同時開展無切口微創技術治療大動脈疾病。在臨床護理工作中,應用現代護理管理模式不斷規范護理行為,依據血管外科疾病特點制定和規范了多項護理流程,提升護理品質,保障護理質量。血管外科護理專業得到不斷提升和發展,贏得了廣大患者的信任和業內人士的贊譽。
開展新技術:大血管手術
教學與科研:護理團隊承擔首都醫科大學護理學院的教學和臨床帶教工作。所指導學生在多次校級、院內考核中名列前茅。2015年參與首醫校長基金“標準化情景教學法在外科護生教學研究”的工作,2016成功申報2項院內護理課題。 具有扎實臨床專業基礎和豐富的教學、科研能力。
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