“我們之間是緊密的合作關系，相當于新開設了一家分院。”揭牌儀式上，北京兒童醫院院長倪鑫在接受媒體采訪時表示。

2015年3月2日，順義區政府與北京兒童醫院簽訂合作框架協議，北京兒童醫院正式托管順義區婦幼保健院，北京兒童醫院順義婦兒醫院正式掛牌成立。

北京市醫管局局長封國生指出，這次合作是優質醫療資源向基層轉移的一次全新探索，同時由于順義區在北京東北方向地理位置的特點，順義婦兒醫院還將在輻射北京東北部地區乃至周邊的河北地區發揮重要作用。

這次合作完成后，北京兒童醫院在醫院發展方面已嘗試諸多路徑，包括成立醫院集團、與社會資本合作辦醫、托管公立醫院等。此外，不少地方在推動公立醫院參與混合所有制、特許經營、實踐PPP模式(公私合作)方面也有頗多實踐。

在國家鼓勵健康服務業發展且嚴控公立醫院擴張規模的背景下，公立醫院發揮自身品牌、人才、技術等優勢，擴大優質資源輻射范圍方面，正在呈現出多元化發展的格局。

實行總院長負責制

目前，我國兒童醫療資源緊張，即便是在北京市，優質兒童醫療資源也主要集中在北京兒童醫院、首都兒研所兩家在城內的醫院。這種醫療資源分布均衡的問題，造成了兒童醫院人滿為患且就醫難。

北京兒童醫院在北京市西二環的總占地面積7萬平方米，目前擁有編制病床970張，但2014年門診量已經高達337萬人次，日均門診量已經接近一萬。

此次托管順義婦幼保健院，正是基于推動醫療資源向基層下沉，緩解城中就醫壓力。按照框架協議達成的目標，目前作為二級甲等專科醫院的順義婦兒醫院將在“十三五”末達到三級甲等專科醫院的水平。

實際上，早在2009年，北京兒童醫院就與順義區婦幼保健院簽署了從診療、教學、科研到文化建設的全方位合作協議。而按照倪鑫的介紹，此次托管后，雙方將建立更為緊密的聯系。

按照北京市試點方案，醫院托管將實行所有權和經營權分離，北京兒童醫院順義婦兒醫院所有權歸順義區政府，經營管理權歸北京兒童醫院。

托管醫院的管理模式實行“法人治理結構”，決策權由北京市醫院管理局、順義區政府與北京兒童醫院共同組建的“理事會”行使。理事長由順義區主管衛生的副區長擔任，副理事長由總院長擔任，理事則來自相關政府部門、醫院所在地的街道辦公室以及醫院相關人員組成。

在執行方面，實施一體化管理，北京兒童醫院法定代表人兼北京兒童醫院順義婦兒醫院的法定代表人，一套行政班子，北京兒童醫院順義婦兒醫院實行總院長負責制，北京兒童醫院院長為總院長，北京兒童醫院順義婦兒醫院設執行院長。

倪鑫表示，托管后，兩家醫院將共享北京兒童醫院的品牌、醫療和科研方面的資源等，并且交叉進行領軍人才培養；共建重點(專)學科；共同進行藥品和高值耗材的招標；共同申報課題等。

此外，北京兒童醫院派知名專家到北京兒童醫院順義婦兒醫院出診，實現專家在兩個院區出診，并通過兩院競聘的方式實現行政管理中層干部和部分科室科主任的交互調配和聘用。

公立醫院發展的“北兒”模式成型

倪鑫透露，北京兒童醫院參與籌建的另一家醫院—雙井兒童醫院計劃于2015年6月1日正式開業。雙井兒童醫院是北京兒童醫院與社會資本合作建立，定位中高端醫療需求。

此外，北京地區，北京兒童醫院位于西南五環附近的新院區已經獲批，未來將建立一個擁有1500張床位規模的“兒童樂園式的醫院”；北京兒童醫院與大興區政府達成協議，大興區政府以優惠的價格出租土地，北京兒童醫院以品牌、專家和管理持股，第三方資本投資，組建北京兒童醫院大興分院。

在京外，由北京兒童醫院領銜的北京兒童醫院集團已經吸納了十五個成員，未來將在六大區域進行布局，建立起覆蓋全國的完整的兒童醫療服務網絡；同時北京兒童醫院與煙臺經濟技術開發區醫院達成共識，將合作建立北京兒童醫院業達國際醫院。

除北京兒童醫院外，北京已有多家公立醫院嘗試托管形式，包括廣安門中醫院托管大興區中醫院，東直門醫院托管通州區中醫院，北京友誼醫院托管通州新華醫院，以及北京中醫醫院托管順義中醫醫院等。

公立醫院托管外，門頭溝區醫院作為北京地區最早的公立醫院改革試點之一，引入社會資本實施托管；而在近期，北京朝陽醫院、天壇醫院又先后與位于燕郊的民營醫院河北燕達醫院實施合作共建。

在全國范圍內，公立醫院參與混合所有制醫療機構的舉辦正日漸興起。包括廣州中山、湖南湘雅、徐州第三人民醫院、海南省腫瘤醫院等，先后開始混合所有制醫療機構的探索。

國家政策層面，也在推動公立醫院更豐富的發展路徑。

在2015年1月份的國務院常務會議上，《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》獲得通過。這份文件當中突破了地域性限制，提出在京津冀、長三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構，并在發展社會辦醫的部分提出鼓勵社會力量與公立醫院共同舉辦新的非營利性醫療機構、參與公立醫院改制重組。

可以看到，隨著我國醫療服務市場的開放和公立醫院改革的深入，公立醫院發展正在改變傳統的粗放型擴張的模式，而在擴大資源、技術、品牌的覆蓋范圍方面呈現出了多元化的發展路徑。

原文鏈接： 北京兒童醫院托管醫院揭牌 公立醫院發展的“北兒”模式成型