我科于2011年12月13日急診成功夾閉直徑20mm的眼動(dòng)脈大動(dòng)脈瘤一例，術(shù)后復(fù)查DSA顯示夾閉效果俱佳。

　　患者李某，男，44歲，因突發(fā)頭痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，頭CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能性大，緊急轉(zhuǎn)來我院。患者病情危重，頭痛劇烈，左側(cè)視神經(jīng)受壓，左眼幾乎失明。入院后我科急診為患者實(shí)施了全腦血管造影術(shù)，造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈段大動(dòng)脈瘤，直徑20mm，瘤底部可見破裂囊。為防止動(dòng)脈瘤再次破裂危及生命，同時(shí)盡量緩解視神經(jīng)受壓、促進(jìn)視力恢復(fù)，我科趙奇煌主任決定由李錦平副主任立即急診手術(shù)。但此動(dòng)脈瘤位于顱底深在位置，形態(tài)復(fù)雜、暴露困難，萬一術(shù)中破裂，則很可能出現(xiàn)極為嚴(yán)重的后果。李錦平副主任仔細(xì)斟酌后決定：預(yù)先暴露頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段，制定臨時(shí)阻斷應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)從當(dāng)晚七點(diǎn)開始，五個(gè)小時(shí)后，病人被推出手術(shù)室，手術(shù)非常成功﹗術(shù)后病人恢復(fù)良好，現(xiàn)在已活動(dòng)自如，視力部分恢復(fù)，復(fù)查腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤夾閉滿意。

　　自2005年以來，我科已成功開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)近兩百例，包括近期開展多例復(fù)雜及巨大動(dòng)脈瘤手術(shù)，手術(shù)效果滿意。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　神經(jīng)外科 李濤

　　　　　　　　　　　　術(shù)前CT



　　　　　　　　　　　　　術(shù)前造影



　　　　　　　　　　　　術(shù)后造影