近日，北京朝陽醫院心臟大血管外科團隊成功為兩名特殊的重癥心臟病患者實施了高難度經心尖微創瓣膜置換手術（TAVR/TMVR）。

　　兩名患者均在10年前接受過開胸生物瓣膜置換手術，如今卻面臨生物瓣衰敗引發嚴重反流、心力衰竭的危機。面對傳統二次開胸手術的巨大風險，心臟外科團隊憑借精湛技術，通過微小切口精準植入新瓣膜，為患者心臟重啟“生命閥門”。

十年后再遇危機，微創方案化解開胸難題

　　病例背景：兩位患者均于10年前行開胸二尖瓣/主動脈瓣生物瓣置換術，近期因生物瓣衰敗出現嚴重關閉不全（大量反流），心功能急劇惡化，生命受到威脅。

　　傳統困境：二次開胸手術因組織粘連、結構改變等因素，創傷巨大、風險極高，對患者身體耐受性是嚴峻考驗。

　　創新解法：朝陽心臟外科團隊精準評估后，決定采用前沿的經心尖入路微創瓣膜置換技術（TAVR/TMVR），巧妙避開原手術區域，通過肋間微小切口直達心臟，完成新瓣膜植入。

術前縝密討論

技術突破，微創路徑破解二次手術困局

　　本次手術的核心亮點在于成功應用了經心尖入路技術：

　　1.精準定位：在影像引導下，通過左側肋間小切口（約3-5厘米）精準穿刺心尖。

　　2.建立通路：由此建立直達病變瓣膜的最短輸送路徑。

　　3.瓣膜置換：沿此通路將壓縮的新一代介入瓣膜輸送至目標位置，精準釋放替換衰敗瓣膜。

　　4.即刻顯效：術中超聲顯示新瓣膜功能良好，反流即刻消失，心臟血流動力學顯著改善。

李波教授團隊實施高難度經心尖微創瓣膜置換手術（TAVR/TMVR）

為瓣膜術后患者點亮“心”希望

　　此次成功案例為生物瓣衰敗這一瓣膜術后遠期嚴重并發癥提供了安全有效的微創解決方案， 尤其為高齡、體質虛弱、合并癥多、難以承受二次開胸的患者帶來了生的希望，彰顯了團隊在處理復雜心臟瓣膜疾病，尤其是微創、雜交技術方面的綜合實力。

守護心門，永不止步

　　“心臟瓣膜手術并非一勞永逸，生物瓣膜存在一定的衰敗周期。”朝陽醫院心臟大血管外科常務副主任李波表示，“兩例高難度經心尖TAVR/TMVR手術的成功，是團隊不斷挑戰復雜病例、追求技術創新、堅持以患者為中心理念的成果。科室將持續深耕心臟瓣膜疾病診療領域，完善瓣膜術后患者的全生命周期管理方案，讓更多飽受病痛折磨的患者，特別是二次手術高危人群，有機會通過更安全、更微創的技術重獲‘心’生。”

心臟大血管外科