腦卒中作為神經內科第一大疾病，時間窗內的靜脈溶栓治療是最重要、最有效的治療方案。溶栓綠道是確保患者從接診到開始溶栓高效銜接的關鍵環節，其建設水平不僅關乎救治效率，更對降低患者致殘率和死亡率意義重大，是衡量神經學科發展水平與醫院綜合實力的重要指標。溶栓綠道建設涉及神內、神外、急診、影像、檢驗等多科室，涵蓋團隊建設、信息化建設以及質量控制等多方面內容，其中質量控制與持續改進更是保障綠道建設成效的關鍵所在。

　　近日，北京市衛生健康委員會發布《關于2025年胸痛和卒中中心綠道建設有關情況通報（1-3月）》。在全市17個區納入創新急診急救服務管理和卒中急救地圖的87家醫療機構（含分院）中，北京朝陽醫院表現優異，榮獲第四名，這也是北京朝陽醫院在此項目中迄今取得的最佳成績。

朝陽醫院卒中溶栓綠道建設躍居全市第四

　　成績的取得離不開院領導的高度重視和各職能部門的大力協調，以及神內、神外、急診、護理、影像等臨床部門的努力。為進一步優化流程，在醫務處的組織與牽頭下，醫院制定“卒中中心工作推進會”制度，定期召集相關科室負責人，共同分析問題、協調工作，推出了一系列切實可行的改進措施，如簡化就診流程、為卒中患者開辟專門就診通道、推行“先治療后付費”模式等。同時，積極協調急診、護理、影像等部門開展質量改進工作，在“一鍵呼叫”、神經內外科快速響應、影像掃描等待時間縮短、護理高效配合溶栓等關鍵環節取得重大進步。

　　作為溶栓綠道建設的核心責任科室，神經內科主任王朝東親自抓溶栓工作質量控制。科室專門成立溶栓質控小組，在常營院區和本部院區分別構建一套完善的管理體系。該小組由主任醫師、副主任醫師和二線溶栓醫師組成，建立了溶栓病例實時討論機制，為溶栓決策、安全性評估以及并發癥預防等關鍵問題提供專業指導。每周一上午，科室會對上周所有溶栓病例進行全面回顧分析，從急診呼叫、臨床接診、綜合評估、NIHSS評分、影像分析、DNT時間管控、溶栓并發癥處理，到未溶栓病例原因剖析等多個環節逐一探討，精準定位問題，及時制定整改措施并督促落實。此外，科室還積極組織各級醫師學習國內外最新的卒中診療指南和專家共識，制定標準化的卒中溶栓診療流程和臨床路徑，確保患者得到規范、統一的治療。

　　為進一步提升技術水平，神經內科還邀請國內知名專家進行現場指導與授課。4月9日，北京朝陽醫院邀請首都醫科大學宣武醫院神經內科急性卒中診療組長、卒中綠色通道負責人、國家衛健委腦防委優秀中青年專家馬青峰前來指導。馬青峰深耕卒中綠道建設十余年，2015年牽頭創建宣武醫院卒中急救模式，累計完成靜脈溶栓3200余例，DNT達標率連續5年位居北京市前列。作為國家科技部“腦卒中急救關鍵技術研究”重大項目負責人，馬青峰曾主持制定《卒中綠道質量控制標準（2019版）》，并在多家大型三甲醫院推廣應用。

　　馬青峰實地考察了朝陽醫院常營院區的卒中綠道，涵蓋急診分診臺、急診診室、急診加強病房、急診CT室及神經內科病房等區域，并觀摩了卒中患者完整接診流程，并對醫院綠道建設成果給予充分肯定，認為朝陽醫院溶栓量逐年遞增，彰顯了卒中團隊的專業能力、執行力和協作能力，各科室間無縫銜接的協作模式值得同行借鑒。

馬青峰實地考察常營院區卒中綠道

　　馬青峰還開展了《急性腦卒中綠色通道建設和管理》專題講座，分享了大量寶貴的管理經驗，并解答了相關問題，為醫院綠道建設實現“精準質控”指明了方向。

馬青峰開展專題講座

　　醫院目前已組建卒中專項小組落實相關建議，計劃借助移動終端實時記錄綠色通道各流程時間數據，實現救治路徑的數字化重構。醫院將繼續加強與兄弟醫院的交流合作，按照首都醫科大學校長吉訓明院士領銜的國家衛生健康委腦卒中防治與百萬減殘工程的戰略布局，通過優化網絡布局、完善系統建設、進一步優化臨床工作流程，提升專科診療技術，為我國腦卒中防治事業貢獻力量。

神經內科