2025年3月14日下午，北京朝陽醫院醫院質量與效率管理部（以下簡稱質效部）于線上舉辦2025年度第一次全院質控員培訓會。本次培訓三院區同步線上參會，質控辦副主任焦震宇、善輝組織并主持。

　　病案科主任李麗華首先針對住院病案首頁填報要求及主要規則進行培訓，包括主要診斷、其他診斷及手術/操作填寫原則。并以糖尿病、高血壓、貧血、肺炎與肺部感染、呼吸衰竭、心率失常等為例，分別指出首頁填寫要求及常見易混淆選項，強調避免非規范性診斷、應根據病況明確分型、按照臨床診療方案填寫主要診斷，注重填報完整性、真實性和準確性。

李麗華進行培訓

焦震宇進行培訓

同步線上培訓

　　質控辦副主任焦震宇就2025年質控相關KPI進行解讀，通過分析全院1-2月醫療質量數據，對臨床路徑覆蓋率、VTE及時評估率（入院+出院）、重點病歷病案首頁填報準確率（死亡）、危急值應答合格率、住院病歷出院24小時內完成率、運行病歷及時完成及質控率、手術并發癥發生率、非計劃重返手術發生率共8項指標進行說明。

　　質效部主任、醫務處處長王婷最后對2025年質控工作提出要求，明確質效部及質控員的職責定位。強調質控員工作的重要性，希望調動全員積極性，促進各科室配合，后續通過交流會等方式深入溝通，探索新的工作模式，通過多種方式將質控工作真正落到實處，使醫院及科室的實際工作在不斷地建設中有改進有提升，我們的質控員隊伍逐漸成長為醫院高質量發展中的生力軍。

　　通過本次培訓，質控員們紛紛表示受益匪淺，明確了工作方向與重點。質控員們將以此次培訓為契機，進一步強化責任意識，提升業務能力，為醫院醫療質量的持續改進貢獻力量。

質控辦