近日,北京朝陽醫院常營院區婦產科接診了一位從遼陽慕名而來的患者。她因“巨大盆腔惡性腫瘤,疑似子宮癌肉瘤”輾轉多家醫院,卻被告知無法手術,生存期最多3個月,這一度讓她失去了對生活的希望。家屬偶然間在北京衛視《生命緣》節目中看到婦產科李華主任及翟妍主任團隊救治巨大盆腔腫物伴大量腹水的案例,便立刻動身來到北京朝陽醫院。


門診就診的章女士及術前影像檢查
患者章女士坐著輪椅進入李華主任門診時,由于腹盆腔內如孕足月的巨大腫瘤壓迫連說話都顯得十分費力。看著患者和家屬充滿求生渴望的眼神,李華主任決定放手一搏,立即開通綠色通道安排患者入院,并組織多學科會診。
會診團隊匯集了婦產科、血管外科、介入科、普外科、泌尿外科、腫瘤科、呼吸科、影像科、麻醉科、重癥醫學科、輸血科等相關科室的高年資醫師,共同為章女士評估病情。經過會診,發現患者的情況極為嚴峻:巨大的腫瘤負荷已經引起了多臟器的功能異常,包括腫瘤消耗引起的重度貧血、腫瘤壓迫和侵犯引起的輸尿管積水及腎功能異常、盆腔血管靜脈血栓及雙肺肺栓塞等。此外,巨大的腫瘤壓迫還對心肺系統造成了嚴重影響。
然而,最讓李華主任擔憂的是,腫物上達肋緣、下達近外陰,堅如磐石,且外院穿刺的腫瘤病理類型為子宮癌肉瘤,這類腫瘤血供極其豐富,出血風險巨大。因此,如此巨大的腫物一旦手術,術中操作空間將十分受限,止血將非常困難,手術過程中可能瞬間出血幾千毫升,隨時危及生命。
但是,如果不進行手術患者將失去治療機會。經過與血管外科副主任宋盛晗的充分溝通,決定術中預置腹主動脈球囊,必要時間斷壓迫腹主動脈主干止血以減少大出血的風險。這一方案讓患者看到了一線生機,整個團隊決定與患者一同放手一搏。

婦科李華、血管外科宋盛晗、麻醉科吳延、手術室許娜團隊共同完成手術
經過充分準備,術前為章女士放置了下腔靜脈濾網,并對術中所有可能出現的情況制定了詳細的應對方案和措施。一切準備就緒后,2月16日,李華主任團隊聯合血管外科宋盛晗教授團隊、麻醉科吳延教授團隊、手術室許娜護士長團隊,為章女士進行了開腹手術。術中如所預料,腫瘤出血兇猛,但在成功預置腹主動脈球囊阻斷主干出血的幫助下,出血量整體可控,婦科團隊順利切除巨大腫瘤,完成了手術。術后,在韓瑛、安彥平醫護團隊的精心照料下,章女士愈合良好兩周后出院。
近年來,婦產科在李華主任的帶領下,挑戰了大量復雜腫瘤患者。在全院高質量會診平臺的基礎上,配合強大的MDT(多學科診療)團隊齊心協力保駕護航,患者均獲得了良好預后。未來,婦產將繼續不忘初心,堅守醫者信念,不斷努力探索,為更多復雜疑難患者帶來健康和希望。

章女士術后順利出院
婦產科