44歲的解女士近年來(lái)一直備受體重增加的困擾，盡管她反復(fù)嘗試各種減肥方法，但體重總是出現(xiàn)反彈。蛇年之初，她來(lái)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院普外科尋求治療。考慮到解女士身高162cm，體重90kg，體重指數(shù)BMI高達(dá)34.3的狀況，同時(shí)患有高血脂、高血壓，符合代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，普外科主任醫(yī)師韓加剛教授決定將她收入普外科進(jìn)行手術(shù)治療。

韓加剛主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)

代謝綜合征的手術(shù)治療中，最常選用的是腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。目前，普外科常規(guī)開(kāi)展三孔和單孔微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡下操作時(shí)間平均約為40分鐘。然而，解女士的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)她還存在食管裂孔疝，這需要在袖狀胃切除的同時(shí)進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)，無(wú)疑增加了手術(shù)的難度。與三孔手術(shù)相比，單孔微創(chuàng)手術(shù)僅需在肚臍處開(kāi)一個(gè)3-4cm的切口即可完成，術(shù)后刀口隱蔽，更加美觀。但單孔微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)食管裂孔疝在國(guó)內(nèi)外開(kāi)展較少，尤其是在肥胖患者中的應(yīng)用更為罕見(jiàn)。

考慮到解女士愛(ài)美的需求，韓加剛教授團(tuán)隊(duì)在術(shù)前仔細(xì)評(píng)估她的身體狀況后，決定為其實(shí)施單孔袖狀胃切除+食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)中，腹腔鏡下操作時(shí)間達(dá)到了80分鐘，但術(shù)中出血不足20ml。術(shù)后4小時(shí)解女士便能下地自由活動(dòng)。術(shù)后第二天，她順利出院，對(duì)手術(shù)效果表示非常滿意。

對(duì)于肥胖合并代謝疾病的患者來(lái)說(shuō)，減重手術(shù)是一種切實(shí)有效的治療手段。減重代謝外科是普外科重要的學(xué)術(shù)和臨床研究方向。科室開(kāi)展的單孔微創(chuàng)技術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)了減重的效果，還滿足了患者的美觀需求。未來(lái)，科室會(huì)不斷提高技術(shù)水平，擴(kuò)大單孔技術(shù)的應(yīng)用范圍，惠及更多患者。

術(shù)后患者傷口照片

普外科