2024年12月10日，北京朝陽醫院疝和腹壁外科接診一位71歲高齡的女患者。老人因長期反酸燒心并伴有胸悶、氣短等癥狀前來就診，接診醫生為疝和腹壁外科副主任楊慧琪。

患者有嚴重脊柱側彎（駝背），不能完全平臥。自述已反酸燒心10余年，近期癥狀明顯加重。腹部CT檢查顯示，初步判斷患者患有巨大食管裂孔疝。鑒于病情的復雜性，楊慧琪副主任決定將患者收入院進一步診治。

患者入院后

患者入院后，疝外科幫助患者完善胃鏡、上消化道造影等檢查，明確巨大食管裂孔疝的診斷，并排除其他病因。邀請消化內科、麻醉科等多學科專家進行會診，經過綜合評估后決定為患者實施腹腔鏡手術。

楊慧琪副主任手術過程中

12月13日，楊慧琪副主任成功為患者實施“腹腔鏡食管裂孔疝修補術+胃底折疊術”。術后，患者恢復良好，未出現任何并發癥，并順利出院。

影像學檢查達到預期效果

嚴重脊柱側彎患者腹腔空間變小，導致食管裂孔處壓力增大，是食管裂孔疝的常見病因之一。此類患者因不能完全平臥，增加手術難度。然而，通過多科室有效協同與疝外科精細的手術治療，該患者獲得了良好的治療效果。

近年來，北京朝陽醫院疝和腹壁外科食管裂孔疝專業組已診治多例嚴重脊柱側彎合并巨大食管裂孔疝患者，均通過腹腔鏡微創手術治療獲得滿意效果。

針對嚴重脊柱側彎的患者，如果合并反酸、燒心、胸悶、氣短、胸痛、貧血、黑便或其它消化道癥狀，建議及時完善腹部CT或其他相關檢查，以明確是否存在食管裂孔疝，做到早發現、早治療，避免病情惡化，進一步提升生活質量。

疝和腹壁外科