近日，北京朝陽醫院泌尿外科團隊成功為一名因外傷導致陰莖完全離斷的患者實施了急診再植手術。

11月8日上午，一名外地男性患者在家中不慎被銳器切下整個陰莖，導致陰莖海綿體、尿道海綿體、尿道等全部離斷，傷情極為嚴重。患者在當地醫院緊急就診無果后，聯系到朝陽醫院泌尿外科主任醫師田龍和副主任醫師韓虎。兩位專家在電話中指導當地醫生對陰莖殘端結扎止血，并用低溫生理鹽水保存離斷的部分。隨后，患者被緊急轉運至朝陽醫院常營院區。

泌尿外科主任胡小鵬高度重視這名患者，立即協調麻醉科、手術室、重癥醫學科和急診外科，全面做好接診手術工作。盡管此時已是8日傍晚下班時間，但全體醫務人員仍嚴陣以待。為了實現更好的手術效果，耳鼻喉科提供了最新的4K 3D手術顯微鏡。患者一抵達常營院區被第一時間轉入手術室，緊張的手術隨即展開。

由于患者陰莖離斷后缺血時間長達9小時，離斷部分還被泥土等污染物污損，手術難度極大。從8日18時到9日凌晨1時，經過7個小時的漫長操作，手術團隊成功探查到患者離斷陰莖的尿道、雙側海綿體動脈和多支陰莖背神經，并將它們全部成功吻合。術中還借助微型多普勒超聲判斷吻合動脈血流通暢，實現了離斷部分最大程度的再植重建。值得一提的是，手術中使用的10-0絲線直徑僅有0.02毫米，如此精細的操作只能在顯微鏡下才能完成。

術中進行陰莖再植

患者術前失血量大，且手術區域受污染嚴重，術后感染風險較高。在重癥醫學科的支持下，患者術后被轉入重癥醫學科接受進一步的抗感染和支持治療。令人欣慰的是，手術后患者陰莖遠端血供良好，初步評估預后良好。在常營泌尿一病區醫護人員的精心照護和高壓氧團隊的大力幫助下，經過10余天觀察，患者的離斷陰莖已基本存活，并已成功恢復部分功能。

此次陰莖完全離斷后急診再植手術，是目前國內可查范圍內首例成功吻合雙側陰莖海綿體動脈手術，為相關罕見嚴重男性創傷的救治積累了寶貴經驗。

泌尿外科