近日，北京朝陽醫院泌尿外科在手術室麻醉團隊和護理團隊的密切配合下，成功為多名遠道而來的患者實施上尿路狹窄二次修復手術，成功挽救他們的積水腎臟。

輸尿管狹窄手術被認為是泌尿系修復重建手術中復雜且技術難度高的手術之一，術后再次出現狹窄的患者進行二次修復更是復雜中的復雜。輸尿管本身脆弱，術后與周圍組織極易發生嚴重炎性粘連，使得二次修復手術被視為泌尿外科領域的“禁區”。然而，這一“禁區”正在被北京朝陽醫院泌尿外科尿路修復團隊成功突破。

山東患者劉女士，因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，曾在當地進行過腎盂輸尿管連接部狹窄切除再吻合手術，術后腎積水未見好轉，并伴有明顯的腰痛不適。后來到北京朝陽醫院泌尿外科副主任醫師鄭鑫門診。經詳細檢查，確診為術后再次狹窄，需進行二次修復手術。

術前造影

術后輸尿管鏡復檢

河南患者陳女士，同樣因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，術后出現腎積水加重，并伴隨泌尿系真菌感染。在當地治療無效后，來到鄭鑫團隊門診。經診斷，確定為修復術后再次狹窄，團隊迅速為她實施腎臟造瘺手術，緩解腎積水和感染。

術前造影

術后輸尿管鏡復檢

江西患者彭女士，同樣因先天性腎盂輸尿管連接部狹窄，于當地進行腹腔鏡下腎盂成型手術，術后腎臟積水逐漸加重，腎臟積水增大至10余厘米。后來到鄭鑫門診，確診為修復手術后再次狹窄，鄭鑫團隊決定為她實施二次修復手術，避免腎臟切除。

術前造影

術后輸尿管鏡復檢

術后兩個月，三位患者進行復查，結果顯示二次修復后輸尿管吻合口已幾乎“隱形”，輸尿管恢復如初，所有患者均恢復良好，重獲健康。

手術中

鄭鑫使用達芬奇手術機器人為患者治療

朝陽醫院泌尿外科尿路修復團隊

泌尿外科