近日，北京朝陽醫院心內科負責人趙林團隊成功救治了一例嚴重冠脈狹窄合并結腸癌的老年患者。經過心內科的精心治療，患者現已康復出院，并計劃一個月后接受外科手術。

患者吳阿姨，66歲，1年半前出現貧血和黑便癥狀。2周前，腹盆腔CT檢查顯示橫結腸腸壁增厚，漿膜毛躁，周圍伴有腫大淋巴結，考慮為惡性腫瘤。同時，吳阿姨因反復肩背痛和憋氣癥狀，在當地醫院進行了冠脈造影檢查，結果顯示為嚴重冠脈三支病變。

面對如此復雜且棘手的病情，吳阿姨家屬慕名找到朝陽醫院心內科趙林教授。趙林團隊在入院后對患者進行個體化調整抗血小板藥物和輸血治療，以降低便血帶來的出血風險。經過冠脈造影檢查，確認患者冠心病三支病變（累及LAD、LCX、RCA；LAD前降支，LCX回旋支，RCA右冠脈），且各支血管均存在嚴重狹窄。

由于患者需限期進行外科手術，趙林聯合消化內科副主任（主持工作）劉心娟及麻醉科醫師，進行多次探討和評估，最終決定在CCU心電監護下，由劉心娟帶領團隊為患者行腸鏡檢查，并成功取得病理樣本，確診為結腸高分化腺癌。

針對患者的冠脈病變，趙林再次聯合普外科、消化內科進行多學科MDT討論，決定先干預冠脈，待心臟穩定1個月后再進行外科手術。趙林率團隊為患者行PCI，直接干預LAD及LCX，過程順利，手術成功。

趙林主任團隊行介入治療

經過心臟支架手術和后續治療，吳阿姨心臟狀況穩定，順利出院等待外科手術。這一成功案例不僅展示了朝陽醫院心內科團隊的專業實力，也體現了多學科MDT在復雜病例治療中的重要性。

老齡腸道惡性腫瘤患者合并嚴重冠脈狹窄時，外科手術依然是首選治療手段。同時，經驗豐富、有責任心的心臟介入團隊是保證患者安全的重要基石。此外，腸道惡性腫瘤患者多合并有不同程度營養不良和貧血，應予以輸血、血漿或白蛋白等糾正貧血及低蛋白血癥，多學科的通力合作可以最大程度保證患者安全。

未來，朝陽醫院心內科將繼續致力于提高醫療水平，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。

心臟中心