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高壓氧科聯合重癥醫學科成功搶救老年重癥一氧化碳中毒患者

發布時間:2024-10-07 瀏覽次數:
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2024年10月4日中午12時,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)高壓氧科值班醫生張奕接到急診呼叫,一名來自延慶的73歲重癥急性一氧化碳中毒患者剛剛送入急診搶救室,需要立即搶救。

張奕立即趕往急診,詢問家屬后得知患者是因為火炕取暖導致的一氧化碳中毒,而從家屬發現到送患者來朝陽醫院急診醫學中心已經有近18個小時。此前在外院經普通吸氧和輸液治療,患者病情沒有改善。此時患者已處于深度昏迷狀態。

張奕馬上啟動重癥一氧化碳中毒救治流程,向科主任楊晶匯報并向醫院總值班報備。楊晶要求盡快急診開艙搶救患者并聯系重癥醫學科進一步救治。高壓氧科當日急開艙聽班的醫護技各一人立即從家中趕來。下午1點多,患者開始急診高壓氧治療。

在高壓氧治療過程中一醫一護在艙內陪艙,過程中為患者進行心電血壓血氧監測,嚴密觀察病情,同時予輸液吸痰等治療。但出艙后患者神志仍無明顯改善,轉入重癥醫學科繼續救治。當晚11時,行氣管插管呼吸機輔助呼吸治療。5日和6日上午,高壓氧科繼續醫護艙內陪艙,并應用專用艙內呼吸機為給患者進行了第2次和第3次高壓氧治療。6日,患者出艙后,呼叫患者時,患者已可睜眼并遵囑活動左上肢,神志明顯改善。

重癥急性一氧化碳中毒引起全身特別是腦細胞嚴重缺氧,可導致多臟器功能衰竭、甚至死亡。盡快行高壓氧治療是搶救這類患者的重要手段。該患者具有年齡大,昏迷程度重,昏迷時間長,缺氧時間長的特點,高壓氧科醫護技人員在國慶假期搶在患者被發現的24小時內,完成第一次急診治療。而在患者到達急診的48小時內,高壓氧科共為患者進行3次治療,其中兩次為應用艙內呼吸機進行治療。患者在高壓氧科和重癥醫學科聯合救治下病情得到顯著改善。

朝陽醫院高壓氧科成立五十余年來,治療患者100余萬人次。科室已建立了完善的救治流程,醫護技人員組成成熟的救治團隊,基本技能全面成熟,特別是在急危重癥患者在高壓氧艙內外搶救治療方面獨具特色。常營院區新氧艙配備多臺艙內呼吸機、擁有心電監護、腦電監護等設備,專科醫護陪艙,可為環北京地區急危重患者提供一流的氧艙醫療救治,提高搶救成功率,保障患者安全。

高壓氧科 張奕