近日,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)神經外科成功為抑郁癥患者實施迷走神經刺激術(VNS),取得令人滿意的效果。迷走神經刺激術(VNS)是一種新型的神經調節技術,1997年經FDA批準可治療癲癇,2005年經FDA批準可治療抑郁癥,2021年經FDA批準可治療卒中后上肢功能障礙。通過電刺激迷走神經可以調節大腦中與情緒和情感相關的神經回路,從而改善抑郁癥狀。該技術適合對傳統抗抑郁藥物和心理治療無效的難治性抑郁癥患者,以及復發性抑郁癥患者、癥狀嚴重影響生活質量的患者。
56歲的李阿姨被抑郁癥折磨了整整8年,最初李阿姨因難以抑制的情緒低落于當地醫院住院治療診斷為抑郁癥,服用安定、曲唑酮等多種藥物進行足量足療程治療,但效果總是不理想,曾在當地精神病專科醫院多次住院治療,出院后病情很快復發,多次產生自殺的念頭,并已產生兩次自殺的行為,幸運的是每次都及時被家屬發現并救了回來。今年5月,李阿姨的病情再次惡化,伴隨嚴重的失眠,近2個月服用奧氮平、米氮平、艾司唑侖、右佐匹克隆效果不佳。李阿姨在病友推薦下來到了朝陽醫院,經過朝陽醫院臨床心理科胡永東主任會診,診斷為難治性抑郁癥,調整了藥物方案的同時,朝陽醫院功能神經外科劉長青團隊為李阿姨實施了迷走神經刺激術。手術后,李阿姨的精神狀態明顯改善,回答問題也比以前迅速,藥量也減少了不少。
迷走神經刺激術(VNS)的手術過程包括:在患者的胸部植入脈沖發生器,并在頸部迷走神經周圍植入電極;繼而使電極與脈沖發生器相連,通過編程設置電刺激參數(如頻率、強度和持續時間);最后根據患者的反應,逐步調整電刺激參數,以達到最佳治療效果。
迷走神經刺激術的優勢主要有,迷走神經刺激術(VNS)不開顱,僅需通過頸部3cm小切口將迷走神經線圈植入體內。此外,接受迷走神經刺激術治療的患者,絕大多數都經歷了顯著的情緒改善和精神狀態提升。這不僅體現在情緒穩定、思維清晰上,還大大減少了患者對藥物的依賴,從而減輕了藥物副作用帶來的困擾。迷走神經刺激術還有一大優勢是可以根據患者的具體情況進行個性化的電刺激參數調整。在術后的隨訪過程中,朝陽醫院神經外科專家團隊會根據患者的反饋,逐步優化電刺激強度和頻率,確保每位患者都能獲得最佳的治療效果。臨床研究表明,迷走神經刺激術對許多難治性抑郁癥患者來說,具有持久的療效。雖然每個患者的具體情況不同,但多數患者在手術后的幾個月內都能看到顯著的情緒改善,并且這種改善可以長期保持。
朝陽醫院神經外科團隊始終秉承“以患者為中心”的服務理念,力爭為患者提供優質、高效、便捷、有溫度的醫療服務。
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