近日，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）再次上演了一場與死神爭分奪秒的生死較量。隨著救護車的緊急警笛劃破寧靜的夜空，一名79歲高齡、身患多種基礎疾病的危重患者被緊急送入醫院。

該患者長期受冠心病、高血壓、糖尿病等疾病困擾，近年來更因腦出血導致癱瘓，且近一年來反復遭遇復雜泌尿系感染及輸尿管支架管梗阻等問題，輾轉多家醫院治療未果。當家屬帶著絕望中的一絲希望踏入朝陽醫院急診醫學中心時，患者已處于昏睡狀態，腹部CT檢查顯示右腎積水及輸尿管支架管置入術后狀態，情況危急。

面對這一緊急情況，朝陽醫院泌尿外科值班三線主任醫師邱智迅速響應，判斷患者雖已接受輸尿管支架管引流，但泌尿系感染及梗阻問題依然嚴峻，立即啟動應急預案，將患者收入院并準備進行急診手術。在邱智的主持下，醫療團隊一邊進行抗休克、藥敏抗感染治療，一邊緊鑼密鼓地進行術前準備。然而，患者病情急劇惡化，由昏睡轉為淺昏迷，并伴有高熱，為治療增添了更多不確定性。

經過頭部CT檢查排除急性腦出血及腦梗死后，邱智果斷決定為患者實施急診經皮腎造瘺術，術中成功引流出大量膿性尿液，有效緩解了患者的危急狀況。術后第二天，患者神志及生命體征均出現明顯好轉，為后續治療奠定了堅實基礎。

然而，就在患者即將出院之際，病情再次出現反復，高熱不退。面對這一挑戰，泌尿外科主任胡小鵬迅速組織多學科會診，包括感染和臨床微生物科、重癥醫學科、麻醉科等在內的專家團隊共同商討對策，最終決定為患者實施第二次手術探查。在麻醉科醫師王賽楠的精心麻醉下，邱智成功為患者進行雙鏡聯合輸尿管鏡探查，徹底清除導致反復感染的腎盂輸尿管內膿苔，并取出輸尿管支架管，手術過程僅用時40分鐘。

術后，在重癥醫學科主任醫師黃立峰團隊的精心護理下，患者恢復迅速，轉回普通病房后逐步拔除胃管、導尿管及腎造瘺管，實現全身“零管路”，最終順利出院。此次救治過程中，患者經歷了兩次病情反轉和兩次手術，每一次都凝聚了朝陽醫院多學科團隊的智慧與汗水，展現了醫院在危重疑難病例救治方面的強大實力和團隊協作精神。

朝陽醫院作為大型三級甲等綜合醫院，始終勇于承擔社會責任，面對復雜病例不退縮、不放棄，以實際行動踐行了為人民健康服務的工作宗旨。在未來，隨著醫院“一核三翼”戰略布局的不斷深化，朝陽醫院各臨床學科將繼續以精湛的醫療技術和優質的服務，為更多患者帶來希望與健康。

泌尿外科 李馨 邱智