目前,由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)神經外科劉長青教授發起的迷走神經刺激治療腦卒中后上肢運動功能障礙項目開始招募,該項目擬針對腦卒中后運動功能康復,開展以迷走神經刺激為核心的聯合康復方案,驗證其治療效果并探索可能的機制,從而為該類患者提供新的治療方案,提高生活質量。該項目已獲得朝陽醫院倫理審查委員會批準同意進行,現公開招募受試者,計劃在全國招募10例受試者。
據悉,我國每年約有240萬人新發腦卒中,每年110萬人死于腦卒中,現存的腦卒中患者1100多萬人。腦卒中患者基本都會出現運動及感覺功能障礙,盡管已經開發出多種可以促進神經可塑性的運動康復方法,但卒中后肢體尤其是上肢康復的有效治療方法極少。
2021年,美國FDA批準迷走神經電刺激(VNS)用于減輕慢性缺血性卒中患者伴隨的中重度上肢運動障礙,改善其運動功能,這項技術在國內也受到越來越多的關注。研究表明,VNS可以通過激活腦網絡、改善腦血流量等機制,顯著改善患者的上肢運動功能、感覺功能,提高生活質量。迷走神經刺激與上肢運動康復治療的結合,對于缺血性卒中后長期中度至重度上肢損傷患者可以長期獲益,是一種新穎的治療策略。
準入標準
(1)單側幕上缺血性腦卒中史大于等于6個月,小于等于10年;
(2)右側或左側上肢無力;主動腕關節屈曲/伸展;拇指和至少兩個額外手指的主動外展/伸展;
(3)受試者有一定的理解與表述能力,自愿參加并簽署知情同意書。
排除標準
(1)既往雙側或單側迷走神經損傷(例如,頸動脈內膜切除術期間損傷);
(2)重度抑郁(貝克抑郁量表≥17分);
(3)體內正在使用其它刺激裝置如心臟起搏器或其他神經刺激器等,或有正在使用的其它試驗裝置或藥物;
(4)無法完成基本過程,或難以保持依從性和隨訪。
患者獲益
(1)可以優先安排住院;
(2)獲得一定額度的刺激電極費用減免,首批10例,先到先得;
(3)獲得最新的VNS治療,改善病情;
(4)獲得專業醫生的免費程控和隨訪評估。
專家簡介
劉長青
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院神經外科主任醫師。
首都醫科大學教授、博士生導師。
擅長:難治性癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣的外科治療,功能區腫瘤的外科治療,顱內病變機器人活檢,帕金森、肌張力障礙、頑固性疼痛、慢性意識障礙、難治性抑郁、卒中后上肢運動功能障礙、糖尿病足、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、抽動穢語綜合征的神經調控治療,腦外傷、腦出血、腦腫瘤及腦血管病的外科治療。
報名方式:
朝陽醫院本部812診室(周二上午)
朝陽醫院常營院區綜合一診區22診室(周四上午)