編者按:疫情來襲,他們以身為墻,筑起防疫堡壘;日常工作,他們以愛為盾,護佑千家萬戶的幸福。他們是白衣天使,是最美的逆行者,是人民健康的守門人——中國醫師。今年“8?19”是第五個中國醫師節,主題是“‘醫’心向黨,踔厲奮進”。在此醫師節來臨之際,醫院特推出“醫師?人物”系列宣傳,選擇在醫防融合、“上下”融合、醫患交流、職業傳承、助力冬奧等五個方面的優秀醫師,對他們進行宣傳,營造積極向上的醫師文化。即日起在網站、微信公眾號等平臺推送,敬請關注。
“一定要注意亞低溫的質量,做好腦保護,適度鎮痛鎮靜……患者只有五十多歲,正值壯年,上有老下有小,我們肩上的責任很重,承載著家屬的熱切期望,一定要為患者爭取好的預后和生活質量?!泵恐芩纳衔缡鞘锥坚t科大學附屬北京朝陽醫院(以下簡稱朝陽醫院)外科重癥監護室(SICU)主任李文雄的固定查房時間,在聽取管床醫生的病情匯報后,李文雄對這位心肺復蘇后患者的治療計劃進行了詳細指導,大到主要的治療方向,小到腎功能不全時各種藥物的劑量調整、呼吸機參數的調節,反復斟酌,事無巨細。這樣的情況,出現在SICU經治的每一個危重患者身上。
時間回到一周前,這位患者因為感染性休克在手術室中發生心搏驟停,雖然經過長時間的心肺復蘇,患者恢復了自主心律,但在轉入SICU時,他的PH值突然低至6.8,嚴重酸中毒,瞳孔散大,對光反射消失,醫生要不斷為其推注升壓藥物才能勉強維持血壓,進行性加重的多臟器功能衰竭,無不顯示患者的生命之火正在逐漸熄滅。之前參與搶救的醫生遺憾地說:“這位患者恐怕很難撐過去了……”但是SICU是個向死神宣戰的地方,對每一位危重患者都秉持“不拋棄不放棄”的原則,多名醫護人員迅速投入到緊張有序的搶救工作中,徹夜值守在患者床旁,經雜合式血液凈化、亞低溫、重癥超聲實時評估并穩定血流動力學、糾正內環境紊亂等綜合性治療24小時后,患者出現了自主呼吸!升壓藥物又可以減量了!有尿了!瞳孔對光反射出現了!強大的支持治療產生了積極有效的成果。一組班接一組班,細致的交班使各項治療平穩延續,細節毫無遺漏。差點被死神帶走的患者,病情奇跡般地穩定下來。
時間回到了一個月之后,患者意識恢復,神志清楚,成功脫離了呼吸機,重要臟器功能均恢復至正常水平,患者出院了!當看到一度在死亡線上掙扎的患者恢復了生機活力,焦慮多日的家屬流下了激動的淚水,經治的兄弟科室同事也豎起了大拇指:SICU又一次創造了生命的奇跡!
2022年,朝陽醫院SICU醫護團隊在李文雄的帶領下,克服種種困難,面對疫情,奉獻休息時間,積極抽調大量人力參與疫情防控、外采核酸等工作,同時保障了醫院各類危重癥患者的搶救和治療工作:醫院新開通了腦卒中綠色通道,對于神經科危重患者,SICU做到了應收盡收;收治多例外院轉入的危重癥孕產婦,均取得了良好預后;對于大手術后出現并發癥的患者,外科同事們都會第一時間尋求SICU的支持。李文雄常說:“一定要確保每一位來SICU的危重患者都得到細致周到的治療,為患者爭取最佳的結局和生活質量?!边@也是SICU全體醫護團隊追求與踐行的目標。
SICU 馬文良