近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）介入科黃強(qiáng)圓滿完成對(duì)口支援任務(wù)，返回醫(yī)院。黃強(qiáng)是2021年9月8日到達(dá)江西省瑞金市人民醫(yī)院，開始了為期三個(gè)月的駐點(diǎn)幫扶任務(wù)。

黃強(qiáng)，朝陽醫(yī)院介入科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，美國耶魯大學(xué)訪問學(xué)者，擅長肝癌等各種常見腫瘤疾病及周圍血管疾病的介入治療。

為便于開展腫瘤和外周介入工作，瑞金市人民醫(yī)院安排黃強(qiáng)在腫瘤科工作。黃強(qiáng)在和瑞金市人民醫(yī)院腫瘤科的同事們見面并熟悉了科室狀況后，先后走訪了導(dǎo)管室、外一科、外二科、急診科、呼吸科、消化科、婦產(chǎn)科、感染科和ICU等涉及介入工作的科室，以便掌握醫(yī)院整體情況、各臨床科室特色等，為腫瘤和外周血管介入的順利開展奠定基礎(chǔ)。

國慶節(jié)期間，醫(yī)院呼吸科接診了一位高齡肺栓塞患者，黃強(qiáng)接到會(huì)診電話后立即趕到醫(yī)院，協(xié)助處理。肝膽外科一例肝內(nèi)膽管結(jié)石合并重癥膽道感染的患者已經(jīng)進(jìn)展到感染性休克，黃強(qiáng)探視患者后，決定實(shí)施經(jīng)皮膽管引流，半小時(shí)內(nèi)結(jié)束手術(shù)，一周內(nèi)患者就康復(fù)出院。晚間急診遇到外傷性大出血的患者，黃強(qiáng)第一時(shí)間趕到醫(yī)院，與急診科醫(yī)師商討治療方案，迅速實(shí)施介入治療，成功止血，挽救患者生命。ICU里肝硬化、門靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，經(jīng)過胃鏡下套扎仍然存在大量活動(dòng)性出血，患者嘔血、黑便，并且存在大量腹水，黃強(qiáng)趕到后，根據(jù)病情建議經(jīng)皮胃冠狀靜脈栓塞治療，患者術(shù)后血色素逐步穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，最終從ICU轉(zhuǎn)診回到了普通病房，并順利康復(fù)出院。所有這些救治工作中，介入治療均發(fā)揮了極大的優(yōu)勢(shì)和作用，得到了臨床科室的廣泛認(rèn)可和稱贊。

黃強(qiáng)全身心地投入到幫扶工作中，開設(shè)了腫瘤介入門診，熱情接待各類咨詢患者，協(xié)助腫瘤科等臨床科室制定治療方案。黃強(qiáng)充分利用自身理論和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，利用導(dǎo)管室現(xiàn)有器械，開展了經(jīng)橈動(dòng)脈的肝癌介入治療，術(shù)后患者可步行回到病房，進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療藥物，灌注完藥物后即可拔除導(dǎo)管。患者日常活動(dòng)不受影響，改善了患者的治療體驗(yàn)。相比于經(jīng)股動(dòng)脈介入治療，該方法避免了長達(dá)48小時(shí)的臥床要求和股動(dòng)脈穿刺處出血等并發(fā)癥的發(fā)生。至幫扶結(jié)束，黃強(qiáng)帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生成功開展該項(xiàng)治療7人次。

黃強(qiáng)在幫扶的三個(gè)月期間，共計(jì)主導(dǎo)或協(xié)助完成各類介入手術(shù)65例次，包括肝癌介入治療，子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)、肺動(dòng)脈造影術(shù)、經(jīng)皮部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、結(jié)腸支架植入術(shù)等。在黃強(qiáng)幫扶之前，瑞金市人民醫(yī)院一年的腫瘤和外周血管介入手術(shù)量只有20臺(tái)，而且經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)及結(jié)腸支架都是之前從未開展過的。黃強(qiáng)參與的介入手術(shù)術(shù)后無明顯并發(fā)癥發(fā)生，得到了腫瘤科等各臨床科室和患者的一致好評(píng)。

黃強(qiáng)在積極完成臨床工作的同時(shí)，注重進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)傳承，協(xié)助腫瘤科護(hù)士長完成腫瘤介入HAIC和TACE患者護(hù)理和教育文件；在腫瘤科開展肝癌介入為基礎(chǔ)的綜合治療和腫瘤介入知識(shí)講座；針對(duì)肺結(jié)節(jié)與介入微創(chuàng)治療和咯血的介入治療，為呼吸科醫(yī)生培訓(xùn)講課；帶教三名腫瘤科醫(yī)師進(jìn)行介入手術(shù)示教十余次，開展了包括經(jīng)皮部分性脾動(dòng)脈栓塞、支氣管動(dòng)脈栓塞、胃冠狀靜脈栓塞、結(jié)腸支架植入術(shù)等多項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用。參加了贛州地區(qū)介入或腫瘤相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議并承擔(dān)學(xué)術(shù)點(diǎn)評(píng)等任務(wù)，有力促進(jìn)了瑞金市人民醫(yī)院腫瘤科與贛州地區(qū)同行業(yè)的學(xué)術(shù)交流。

在朝陽醫(yī)院介入科的幫扶推動(dòng)下，瑞金市人民醫(yī)院腫瘤和外周血管介入工作取得了長足的進(jìn)步；帶教的三位腫瘤科醫(yī)師也基本掌握了常規(guī)介入操作的原則和方法，能夠獨(dú)立完成常規(guī)腫瘤介入操作，為介入技術(shù)在瑞金市人民醫(yī)院的持續(xù)開展和應(yīng)用提供了條件和保障，技術(shù)幫扶將繼續(xù)造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/p>

介入科 王劍鋒 高堃