醫院里，常常根據專業分為心內科、消化科等不同科室。然而現實生活中，很多疾病往往涉及到多個器官，從而涉及到多個科室。一位患者有可能因為疾病在不同器官的表現，在多個科室就診。MDT（多學科協作團隊）進行多學科協作，讓不同學科醫師聚集一起，對涉及多學科疾病綜合診斷與治療，因此MDT具有高效、精準的優勢。

10月21日上午，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院多發性骨髓瘤MDT團隊受邀在遠程醫學中心為山東勝利油田中心醫院的一例疑難多發性骨髓瘤患者進行了MDT遠程會診，達到了預期效果，受到了邀請方醫療機構和患者的認可與感謝。

近年，多發性骨髓瘤發病率明顯升高，但是該病起病隱匿，表現多種多樣，有的以腎破壞即腎病去腎內科就診，有的以骨病，例如骨折、骨痛等等到骨科就診，所以經常被忽視，容易出現診斷與治療的延遲。

北京朝陽醫院在多發性骨髓瘤的診治方面在國內享有盛名。我院多發性骨髓瘤的MDT團隊，在2013年就已經小有名氣，在全國率先成立的多發性骨髓瘤的MDT團隊，他們由包括血液科、骨科、腎內科、心內科、呼吸科、感染科、超聲科、放射科以及檢驗科的多個科室的醫生組成。根據多發性骨髓瘤患者發病時常出現骨痛，骨折，蛋白尿腎病綜合征的表現，通過多科協作，該病的檢出率明顯提高，做到了早期診斷、及時治療，提高了治療療效，改善了患者生活質量，延長了生存期，也使北京朝陽醫院成為多發性骨髓瘤全國知名的診療中心。

我院血液科關于多發性骨髓瘤的診治，經由朱嘉芷教授、陳世倫教授，及現任學科帶頭人陳文明教授的帶領，一直以來受到全國患者的廣泛認同和信任。陳文明是國內最早加入國際多發性骨髓瘤工作組的委員，參與多發性骨髓瘤國際指南的撰寫；陳文明還是亞洲多發性骨髓瘤工作委員會的常務委員，并作為主要成員撰寫了此疾病的亞洲及國內專家共識。

骨科教授杜心如開展多發性骨髓瘤相關手術234例次，積累了豐富的臨床經驗，包括多發性骨髓瘤哪些情況可以做外科手術等，在全國開創性地發展了多發性骨髓瘤的外科治療，在2012年編寫了《多發性骨髓瘤外科治療》一書，深受同行認可。2016年，他牽頭撰寫了《多發性骨髓瘤外科治療專家共識》，并翻譯成英文發表。

北京朝陽醫院的多發性骨髓瘤MDT團隊，還經常被邀請到黑龍江、遼寧、吉林、山東、山西、內蒙、浙江、福建等全國各地進行團隊會診，討論及講座。隨著他們團隊工作的開展和不斷推廣，全國各地也在不斷成立相應的MDT團隊。

此次病例是以發熱和臀部疼痛為主要癥狀就診的，經首次血液科初步會診已診斷為多發性骨髓瘤，并發現左側骶髂關節的骨質破壞，經兩側化療后已有所緩解。邀請方此次會診是為了明確骶髂關節骨質破壞的原因和下一步的治療方案，因而同時還需要涉及到骨科、放射科。此次請到的多發性骨髓瘤MDT團隊有血液科教授陳文明、骨科教授杜心如和放射科的副主任醫師王麗來參加會診。幾位主任從各自專業的角度及經驗對患者病史進行了進一步的詳細詢問，并就患者的影像學表現及進展進行了充分的分析與討論，鑒別了骨質破壞及梨狀肌水腫的原因，并給出了進一步診斷和治療的方案。此外，團隊專家還為對方醫院就此類疾病的相關問題進行了一一解答。會診持續約1小時。邀請方對此次會診的結果表示非常滿意。

多學科協作團隊中來自不同專業的專家組成診治小組，可以從不同角度為疑難復雜的患者商定更為規范化、個體化、連續性的綜合治療方案。我院目前除了多發性骨髓瘤腎病骨病MDT外，還建立了消化道腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、胃腫瘤、減重手術、眩暈暈厥、結腸腫瘤、器官移植、肝膽胰系統疾病、婦科腫瘤與婦科疑難雜癥、心血管疾病合并腎功能不全、腦血管病介入及藥物治療、干燥綜合征、間質性肺疾病、肺血管疾病、結締組織病-間質性肺疾病、老年綜合評估、職業病與中毒、肺癌多學科會診等18個MDT團隊。可以從各個學科疾病專病的角度度整合相關多學科的專家資源，通過遠程技術為患者提供更為全面、便利、高效、精準的高質量醫療服務。

遠程醫學中心 鐘光珍 呂偉